Jämförelse mellan occipital nerv och sphenopalatin ganglion blockad

Migrän är en vanlig primär huvudvärk och orsakar en betydande personlig, social och ekonomisk börda. Migrän kännetecknas av en halvhuvudvärk som varar 4-72 timmar, åtföljd av illamående/kräkningar och fotofobi/fonofobi. Migrän kan vara episodisk eller kronisk. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, triptan och ergotaminderivat kan användas vid behandling av akuta migränattacker. Betablockerare, kalciumkanalblockerare, antiepileptika och antidepressiva läkemedel är bland de profylaktiska medicinska behandlingarna. När medicinsk behandling inte kan ge adekvat smärtlindring, vid biverkningar eller när patienten inte föredrar medicinsk behandling kommer interventionsmetoder i förgrunden. Interventionsmetoder som tillämpas vid migränbehandling är större occipital nervblockad, mindre occipital nervblockad, supraorbital nervblockad, infraorbital nervblockad, sphenopalatinganglionblockad, botulinumtoxininjektion och olika radiofrekvensapplikationer. Effektiviteten av större occipital nervblockad och transnasal sphenopalatin-ganglieblockad vid behandling av migrän har bevisats i olika studier.

Det anges att sphenopalatin-ganglieblockad minskar antalet huvudvärksdagar och är effektivt vid behandling av akuta migränattacker. Även om det finns studier på effektiviteten av större occipital nervblockad och transnasal sphenopalatin-ganglieblockad vid migränbehandling, finns det inga studier som jämför deras överlägsenhet gentemot varandra. Denna studie syftar till att utvärdera effekterna av upprepad större occipital nervblockad och transnasal sphenopalatin-ganglieblockad på huvudvärkens svårighetsgrad, antalet dagar med huvudvärk, huvudvärkens varaktighet, funktionalitet och medicinanvändning hos patienter med episodisk migrän, och att jämföra om de är överlägsna varje Övrig.

I detta enda centrum kommer den randomiserade studien av deltagarnas episodiska migrän att diagnostiseras enligt kriterierna för den tredje versionen av den internationella klassificeringen av huvudvärk (ICHD-3). Demografisk information om patienterna, inklusive ålder, kön, komorbiditeter, utbildningsstatus, civilstånd och migränens varaktighet, kommer att registreras. Patienternas smärtintensitet kommer att utvärderas med hjälp av Numeric Rating Scala (NRS 11) skalan, och funktionalitet kommer att utvärderas med MIDAS. Före proceduren kommer antalet huvudvärksdagar under en 1-månadsperiod, svårighetsgrad av huvudvärken, varaktighet, mängd läkemedelsanvändning (icke-steroida antiinflammatoriska analgetika, triptan) och MIDAS-poäng att registreras. Deltagarna kommer att delas in i 2 grupper. När 21 deltagare är randomiserade i varje grupp kommer deltagare 26 att exkluderas från listan eftersom den finns i båda grupperna. Grupp 1 större occipital nervblockad; Det kommer att tillämpas för deltagare 37, 27, 35, 13, 36, 18, 34, 33, 6, 12, 3, 25, 19, 1, 14, 9, 21, 38, 10, 2. Grupp 2 sphenopalatinblock ; Det kommer att tillämpas på patienter 22, 1, 24, 11, 35, 33, 17, 14, 8, 31, 39, 5, 2, 28, 41, 36, 15, 7, 34, 27. Större occipital nervblockad kommer att appliceras på deltagare nummer 26 genom att upprepa proceduren eftersom antalet deltagare i varje grupp är lika uppdelat.

Deltagarna kommer att få större occipital nervblockad och transnasal sphenopalatin-ganglieblockad en gång i veckan under den första månaden och sedan en gång i veckan i ytterligare 1 månad. Vid 1:a månaden, 2:a månaden och 3:e månadens uppföljningsbesök av deltagarna, antal huvudvärksdagar, genomsnittlig smärtintensitet och smärtvaraktighet, MIDAS-poäng och mängden medicin som används (icke-steroida antiinflammatoriska analgetika, triptan) kommer att registreras med smärtdagböcker. Deltagarnas smärtdagböcker, MIDAS-poäng och mängden medicin de använder kommer att registreras. Dessutom kommer möjliga komplikationer hos patienter också att registreras.