Vergelijking van occipitale zenuw- en sfenopalatine-ganglionblokkade

Migraine is een veel voorkomende primaire hoofdpijn en veroorzaakt een aanzienlijke persoonlijke, sociale en financiële last. Migraine wordt gekenmerkt door een semi-hoofdpijn die 4-72 uur aanhoudt, vergezeld van misselijkheid/braken en fotofobie/fonofobie. Migraine kan episodisch of chronisch zijn. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, triptanen en ergotaminederivaten kunnen worden gebruikt bij de behandeling van acute migraineaanvallen. Bètablokkers, calciumantagonisten, anti-epileptica en antidepressiva behoren tot de profylactische medische behandelingen. Wanneer medische behandeling geen adequate pijnverlichting kan opleveren, er sprake is van bijwerkingen of wanneer de patiënt geen voorkeur geeft aan medische behandeling, komen interventionele methoden op de voorgrond. Interventionele methoden die worden toegepast bij de behandeling van migraine zijn grotere occipitale zenuwblokkade, kleinere occipitale zenuwblokkade, supraorbitale zenuwblokkade, infraorbitale zenuwblokkade, sfenopalatine ganglionblokkade, botulinumtoxine-injectie en verschillende radiofrequentietoepassingen. De effectiviteit van een grotere occipitale zenuwblokkade en transnasale sphenopalatine ganglionblokkade bij de behandeling van migraine is in verschillende onderzoeken bewezen.

Er wordt gesteld dat sfenopalatine-ganglionblokkade het aantal hoofdpijndagen vermindert en effectief is bij de behandeling van acute migraineaanvallen. Hoewel er onderzoeken zijn naar de effectiviteit van grotere occipitale zenuwblokkade en transnasale sphenopalatine ganglionblokkade bij de behandeling van migraine, zijn er geen onderzoeken die hun superioriteit ten opzichte van elkaar vergelijken. Deze studie heeft tot doel de effecten van herhaalde blokkade van de occipitale zenuwen en transnasale sphenopalatinale ganglionblokkade op de ernst van de hoofdpijn, het aantal dagen met hoofdpijn, de duur van de hoofdpijn, de functionaliteit en het medicatiegebruik bij patiënten met episodische migraine te evalueren, en te vergelijken of deze superieur zijn aan elk van deze behandelingen. ander.

In dit gerandomiseerde onderzoek in één centrum zal de episodische migraine van deelnemers worden gediagnosticeerd volgens de criteria van de International Classification of Headache Disorders 3e versie (ICHD-3). Demografische informatie van de patiënten, waaronder leeftijd, geslacht, comorbiditeiten, opleidingsstatus, burgerlijke staat en duur van de migraine, zal worden geregistreerd. De pijnintensiteit van patiënten zal worden geëvalueerd met behulp van de Numeric Rating Scala (NRS 11) schaal, en de functionaliteit zal worden geëvalueerd met behulp van MIDAS. Vóór de ingreep worden het aantal hoofdpijndagen in een periode van 1 maand, de ernst van de hoofdpijn, de duur, de hoeveelheid medicatiegebruik (niet-steroïdale ontstekingsremmende pijnstillers, triptanen) en de MIDAS-score geregistreerd. Deelnemers worden willekeurig in 2 groepen verdeeld. Wanneer in elke groep 21 deelnemers worden gerandomiseerd, wordt deelnemer 26 uitgesloten van de lijst omdat deze in beide groepen zit. Groep 1 groter occipitaal zenuwblok; Het wordt toegepast voor deelnemers 37, 27, 35, 13, 36, 18, 34, 33, 6, 12, 3, 25, 19, 1, 14, 9, 21, 38, 10, 2. Groep 2 sfenopalatineblok ; Het zal worden toegepast op patiënten 22, 1, 24, 11, 35, 33, 17, 14, 8, 31, 39, 5, 2, 28, 41, 36, 15, 7, 34, 27. Er zal een grotere occipitale zenuwblokkade worden toegepast op deelnemer nummer 26 door de procedurevolgorde te herhalen, aangezien het aantal deelnemers in elke groep gelijkelijk verdeeld is.

Deelnemers krijgen gedurende de eerste maand eenmaal per week een grotere occipitale zenuwblokkade en transnasale sphenopalatine ganglionblokkade en daarna eenmaal per week gedurende nog een maand. Bij de vervolgbezoeken van de 1e maand, 2e maand en 3e maand van de deelnemers het aantal hoofdpijndagen, gemiddelde pijnintensiteit en pijnduur, MIDAS-scores en de hoeveelheid gebruikte medicatie (niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstiller, triptan) zal worden vastgelegd met pijndagboeken. De pijndagboeken van de deelnemers, de MIDAS-scores en de hoeveelheid medicatie die zij gebruiken, worden bijgehouden. Daarnaast worden ook mogelijke complicaties bij patiënten geregistreerd.