Sammenligning av Occipital Nerve og Sphenopalatin Ganglion Blockade

Migrene er en vanlig primær hodepine og forårsaker en betydelig personlig, sosial og økonomisk byrde. Migrene er karakterisert ved en semi-hodepine som varer i 4-72 timer, ledsaget av kvalme/oppkast og fotofobi/fonofobi. Migrene kan være episodisk eller kronisk. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, triptan og ergotaminderivater kan brukes i behandlingen av akutte migreneanfall. Betablokkere, kalsiumkanalblokkere, antiepileptika og antidepressiva er blant de profylaktiske medisinske behandlingene. Når medisinsk behandling ikke kan gi tilstrekkelig smertelindring, ved bivirkninger eller når pasienten ikke foretrekker medisinsk behandling, kommer intervensjonsmetoder i forgrunnen. Intervensjonsmetoder som brukes i migrenebehandling er større occipital nerveblokkade, mindre occipital nerveblokade, supraorbital nerveblokade, infraorbital nerveblokkade, sphenopalatin ganglion blokade, botulinumtoksininjeksjon og ulike radiofrekvensapplikasjoner. Effektiviteten av større occipital nerveblokkade og transnasal sphenopalatin-ganglionblokade ved behandling av migrene har blitt bevist i ulike studier.

Det opplyses at sphenopalatinganglionblokkade reduserer antall hodepinedager og er effektiv i behandlingen av akutte migreneanfall. Selv om det er studier på effektiviteten av større occipital nerveblokkade og transnasal sphenopalatin-ganglionblokade ved migrenebehandling, er det ingen studier som sammenligner deres overlegenhet over hverandre. Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av gjentatt større occipital nerveblokkade og transnasal sphenopalatin ganglionblokade på alvorlighetsgraden av hodepine, antall dager med hodepine, hodepinevarighet, funksjonalitet og medisinbruk hos pasienter med episodisk migrene, og å sammenligne om de er overlegne hver annen.

I dette enkeltsenteret vil randomiserte studie deltakernes episodiske migrene bli diagnostisert i henhold til kriteriene International Classification of Headache Disorders 3. versjon (ICHD-3). Demografisk informasjon om pasientene, inkludert alder, kjønn, komorbiditeter, utdanningsstatus, sivilstatus og migrenevarighet, vil bli registrert. Pasientens smerteintensitet vil bli evaluert ved hjelp av Numeric Rating Scala (NRS 11) skalaen, og funksjonalitet vil bli evaluert ved hjelp av MIDAS. Før prosedyren vil antall hodepinedager i en 1-månedsperiode, alvorlighetsgrad av hodepine, varighet, mengde medisinbruk (ikke-steroide antiinflammatoriske analgetika, triptan) og MIDAS-score bli registrert. Deltakerne vil bli randomisert i 2 grupper. Når 21 deltakere er randomisert i hver gruppe, vil deltaker 26 bli ekskludert fra listen fordi den er i begge gruppene. Gruppe 1 større occipital nerveblokk; Det vil bli brukt for deltakere 37, 27, 35, 13, 36, 18, 34, 33, 6, 12, 3, 25, 19, 1, 14, 9, 21, 38, 10, 2. Gruppe 2 sphenopalatinblokk ; Det vil bli brukt på pasienter 22, 1, 24, 11, 35, 33, 17, 14, 8, 31, 39, 5, 2, 28, 41, 36, 15, 7, 34, 27. Større occipital nerveblokk vil bli påført deltaker nummer 26 ved å gjenta prosedyrerekkefølgen siden antall deltakere i hver gruppe er likt delt.

Deltakerne vil motta større occipital nerveblokkade og transnasal sphenopalatin-ganglionblokade én gang i uken den første måneden og deretter én gang i uken i ytterligere 1 måned. Ved 1. måned, 2. måned og 3. måneds oppfølgingsbesøk av deltakerne, antall hodepinedager, gjennomsnittlig smerteintensitet og smertevarighet, MIDAS-score og mengde medisiner som brukes (ikke-steroide antiinflammatoriske analgetika, triptan) vil bli registrert med smertedagbøker. Deltakernes smertedagbøker, MIDAS-score og mengden medisiner de bruker vil bli registrert. I tillegg vil mulige komplikasjoner hos pasienter også bli registrert.