Sammenligning af occipital nerve og sphenopalatin ganglion blokade

Migræne er en almindelig primær hovedpine og forårsager en betydelig personlig, social og økonomisk byrde. Migræne er karakteriseret ved en semi-hovedpine, der varer 4-72 timer, ledsaget af kvalme/opkastning og fotofobi/fonofobi. Migræne kan være episodisk eller kronisk. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, triptan og ergotaminderivater kan bruges til behandling af akutte migræneanfald. Betablokkere, calciumkanalblokkere, antiepileptika og antidepressiva er blandt de profylaktiske medicinske behandlinger. Når medicinsk behandling ikke kan give tilstrækkelig smertelindring, ved bivirkninger eller når patienten ikke foretrækker medicinsk behandling, kommer interventionelle metoder i højsædet. Interventionelle metoder, der anvendes ved migrænebehandling, er større occipital nerveblokade, mindre occipital nerveblokade, supraorbital nerveblokade, infraorbital nerveblokade, sphenopalatin-ganglieblokade, botulinumtoksininjektion og forskellige radiofrekvensapplikationer. Effektiviteten af ​​større occipital nerveblokade og transnasal sphenopalatin-ganglieblokade i behandlingen af ​​migræne er blevet bevist i forskellige undersøgelser.

Det anføres, at sphenopalatin-ganglieblokade reducerer antallet af hovedpinedage og er effektiv til behandling af akutte migræneanfald. Selvom der er undersøgelser af effektiviteten af ​​større occipital nerveblokade og transnasal sphenopalatin-ganglieblokade i migrænebehandling, er der ingen undersøgelser, der sammenligner deres overlegenhed i forhold til hinanden. Denne undersøgelse har til formål at evaluere virkningerne af gentagne større occipital nerveblokade og transnasal sphenopalatin-ganglieblokade på hovedpinesværhedsgrad, antal dage med hovedpine, hovedpinevarighed, funktionalitet og medicinbrug hos patienter med episodisk migræne, og at sammenligne, om de er overlegne i forhold til hver Andet.

I dette enkelt center vil randomiserede undersøgelser af deltagernes episodiske migræne blive diagnosticeret i henhold til kriterierne for International Classification of Headache Disorders 3. version (ICHD-3). Demografiske oplysninger om patienterne, herunder alder, køn, komorbiditeter, uddannelsesstatus, civilstand og migrænevarighed, vil blive registreret. Patienternes smerteintensitet vil blive evalueret ved hjælp af Numeric Rating Scala (NRS 11) skalaen, og funktionalitet vil blive evalueret ved hjælp af MIDAS. Før proceduren vil antallet af hovedpinedage i en 1-måneders periode, hovedpinesværhedsgrad, varighed, mængden af ​​medicinbrug (non-steroid antiinflammatorisk analgetikum, triptan) og MIDAS-score blive registreret. Deltagerne vil blive randomiseret i 2 grupper. Når 21 deltagere er randomiseret i hver gruppe, vil deltager 26 blive udelukket fra listen, fordi den er i begge grupper. Gruppe 1 større occipital nerveblok; Det vil blive anvendt for deltagere 37, 27, 35, 13, 36, 18, 34, 33, 6, 12, 3, 25, 19, 1, 14, 9, 21, 38, 10, 2. Gruppe 2 sphenopalatinblok ; Det vil blive anvendt på patienter 22, 1, 24, 11, 35, 33, 17, 14, 8, 31, 39, 5, 2, 28, 41, 36, 15, 7, 34, 27. Større occipital nerveblokering vil blive påført deltager nummer 26 ved at gentage procedurerækkefølgen, da antallet af deltagere i hver gruppe er ligeligt opdelt.

Deltagerne vil modtage større occipital nerveblokade og transnasal sphenopalatin-ganglieblokade én gang om ugen i den første måned og derefter én gang om ugen i yderligere 1 måned. Ved 1. måned, 2. måned og 3. måneds opfølgningsbesøg af deltagerne, antal hovedpinedage, gennemsnitlig smerteintensitet og smertevarighed, MIDAS-score og mængden af ​​anvendt medicin (non-steroid anti-inflammatorisk analgetikum, triptan) vil blive optaget med smertedagbøger. Deltagernes smertedagbøger, MIDAS-score og mængden af ​​medicin, de bruger, vil blive registreret. Derudover vil mulige komplikationer hos patienter også blive registreret.