Klinisk undersökning av effektiviteten hos ett kalciumsilikatcement

Denna kliniska studie syftar till att undersöka den 18-månaders kliniska prestandan av kalciumsilikat och kalciumhydroxidmaterial som används vid behandling av djupa kariesskador.

Material och metoder: Åttio patienter som sökt sig till Restorative Dentistry Clinic vid Hacettepe University Faculty of Dentistry, i åldern 18-45 år, kommer att rekryteras till studien. Patienter som ska inkluderas måste ha minst en djup dentinkaries (D3). I standardiseringssyfte kommer en forskare att utföra interventionsprocedurerna. Före ingrepp tas eventuella fästen på tänderna bort med pimpsten och polergummi. Restaureringar kommer att utföras under gummidammisolering (OptraDam, Liechtenstein). Om patienten upplever någon smärta kommer anestesi att tillämpas. Dentinala kariösa lesioner kommer att nås genom att avlägsna omgivande ostödd emalj med en rund diamantborr vid hög hastighet under vattenkylning. Karies vävnad i pulpalaspekten av kaviteten kommer att grävas upp med handinstrument till mjukt dentin. Endast oorganiserat dentin kommer att tas bort. En rimlig mängd mjuk kariesvävnad kommer att finnas kvar över pulpan. Ingreppet kommer att utföras med hänsyn till risken för att pulpavävnaden exponeras. I testgruppen kommer ett kalciumsilikat, (TheraCal LC, Bisco, Schaumburg, IL, USA), och i kontrollgruppen ett kalciumhydroxidmaterial (Dycal, Dentsply, Caulk, Milford, DE, USA) att appliceras på pulpangolvet följa tillverkarens instruktioner. Sedan kommer dessa material i båda grupperna att förseglas med hartsmodifierad glasjonomercement (SDI, Bayswater, Australien).

Selektiv etsning med 37 % fosforsyra (Total Etch-Ivoclar/Vivadent, Liechtenstein) kommer att tillämpas under 10 s i emalj. Hålrum kommer att sköljas i 10 s, och adhesivt material (G-Premio-bond, GC Europe, Leuven, Belgien) kommer att appliceras med en mikroborste i hålrumsväggar med gnidning i 20 s. Efter försiktig lufttorkning i cirka 5 s, kommer en 1200 W/cm2 intensitet LED-ljusenhet) att användas för 10 s ljushärdning. För restaurering av klass II-hålrum kommer en sektionsmatris (Palodent V3, Dentsply Sirona, York/Pennsylvania, USA) att placeras. Sedan kommer permanent restaurering med ett bakre kompositharts (Gradia Direct Posterior, GC, GC Coop., Tokyo, Japan) att utföras vid samma session. Utvärderingar kommer att genomföras av två oberoende forskare efter 6, 12 och 18 månader enligt FDI-kriterier.