- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06256601
Klinisch onderzoek naar de effectiviteit van een calciumsilicaatcement
Een klinisch onderzoek naar de effectiviteit van een calciumsilicaatcement dat wordt gebruikt bij de behandeling van diepe laesies
Het doel van deze klinische studie is het onderzoeken van de klinische prestaties van een calciumsilicaat dat wordt gebruikt bij de behandeling van diepe cariëslaesies. Individuen die aan het onderzoek deelnemen, zullen worden geselecteerd uit patiënten met ten minste één diepe dentinecariës (D3) die zich aanmelden bij de Restauratieve Tandheelkundekliniek van de Faculteit Tandheelkunde van de Universiteit van Hacettepe. De leeftijdscategorie zal variëren van 18 tot 45 jaar.
De te restaureren tanden worden klinisch en radiografisch beoordeeld. Tijdens de behandeling wordt gebruik gemaakt van een cofferdam. Na het verwijderen van het glazuur wordt het carieuze weefsel aan de laterale wanden van de caviteiten verwijderd tot hard dentine met behulp van ronde en ronde stalen boren voor eenmalig gebruik, die in alle groepen op lage snelheid werken. Er zal een redelijke hoeveelheid zacht carieus weefsel over de pulpa achterblijven.
Bij test- (calciumsilicaat) en controlegroepen (calciumhydroxide) wordt na cariësverwijdering het betreffende materiaal op de pulpabodem aangebracht. Vervolgens worden de materialen afgedicht met harsgemodificeerd glasionomeercement en wordt een permanente restauratie uitgevoerd. Evaluatie vindt plaats na 6, 12 en 18 maanden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze klinische studie heeft tot doel de klinische prestaties gedurende 18 maanden te onderzoeken van calciumsilicaat- en calciumhydroxidematerialen die worden gebruikt bij de behandeling van diepe cariëslaesies.
Materiaal en methoden: Tachtig patiënten tussen 18 en 45 jaar die zich hebben aangemeld bij de Restauratieve Tandheelkundekliniek van de Hacettepe Universiteit Faculteit Tandheelkunde, in de leeftijd tussen 18 en 45 jaar, zullen voor het onderzoek worden gerekruteerd. De in te sluiten patiënten moeten ten minste één diepe dentinecariës hebben (D3). Voor standaardisatiedoeleinden zal één onderzoeker de interventionele procedures uitvoeren. Voorafgaand aan de ingrepen worden eventuele aanhechtingen op de tanden verwijderd met puimsteen en polijstrubbers. De restauraties zullen worden uitgevoerd onder rubberdamisolatie (OptraDam, Liechtenstein). Als de patiënt pijn ervaart, wordt anesthesie toegepast. Dentinale carieuze laesies worden toegankelijk gemaakt door het omringende, niet-ondersteunde glazuur te verwijderen met een ronde diamantboor op hoge snelheid onder waterkoeling. Carieus weefsel in het pulpale aspect van de holte zal met handinstrumenten worden uitgegraven tot zacht dentine. Alleen ongeorganiseerd dentine wordt verwijderd. Er zal een redelijke hoeveelheid zacht carieus weefsel over de pulpa achterblijven. Bij de procedure wordt rekening gehouden met het risico dat het pulpaweefsel bloot komt te liggen. In de testgroep wordt een calciumsilicaat (TheraCal LC, Bisco, Schaumburg, IL, VS) en in de controlegroep een calciumhydroxide (Dycal, Dentsply, Caulk, Milford, DE, VS) materialen op de pulpabodem aangebracht. volgens de instructies van de fabrikant. Vervolgens zullen deze materialen in beide groepen worden afgedicht met harsgemodificeerd glasionomeercement (SDI, Bayswater, Australië).
Selectief etsen met 37% fosforzuur (Total Etch-Ivoclar/Vivadent, Liechtenstein) zal gedurende 10 s in glazuur worden toegepast. De caviteiten worden 10 s gespoeld en het lijmmateriaal (G-Premio-bond, GC Europe, Leuven, België) wordt met een microborstel in de spouwmuren aangebracht en gedurende 20 s gewreven. Na voorzichtig drogen aan de lucht gedurende ongeveer 5 s, zal een LED-lichtapparaat met een intensiteit van 1200 W/cm2 worden gebruikt voor 10 s lichtuitharding. Voor de restauratie van Klasse II-caviteiten wordt een sectionele matrix (Palodent V3, Dentsply Sirona, York/Pennsylvania, VS) geplaatst. Vervolgens zal tijdens dezelfde sessie een permanente restauratie met een posterieur composiethars (Gradia Direct Posterior, GC, GC Coop., Tokyo, Japan) worden uitgevoerd. Evaluaties zullen worden uitgevoerd door twee onafhankelijke onderzoekers na 6, 12 en 18 maanden volgens FDI-criteria.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Ankara, Turkije (Türkiye), 06100
- Hacettepe University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De leeftijd van de patiënt moet liggen tussen 18 en 45 jaar.
- De score van de cariëslaesie moet D3 zijn.
- Het ontbreken van een geschiedenis van spontane pijn in de tanden moet worden opgenomen.
- Afwezigheid van periapicale pathologie
- Geen verplaatsing of mobiliteit van de tanden.
- Cariës mag het pulpaweefsel niet hebben bereikt en er mogen geen wortelfracturen zijn.
- Herstelbaar door directe restauratie en functioneel
Uitsluitingscriteria:
- Slechte mondhygiëne van de deelnemer.
- Parafunctionele gewoonten zoals tandenknarsen of tandenknarsen.
- Cariës die zich uitstrekt tot aan de onderkant van de gingivarand
- Ernstige parodontale pathologie
- Eerder gerestaureerde tanden
- Tanden die een orthodontische behandeling ondergaan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Theracal (calciumsilicaat)
TheraCal LC is een met licht uitgeharde harsgemodificeerde pulpabeschermer/liner van calciumsilicaat, ontworpen om als barrière te fungeren en het tandpulpacomplex te beschermen. Het bevat; hars bis-fenylglycidylmethacrylaat (BisGMA) en polyethyleenglycoldimethacrylaat (PEGD), gemodificeerd calciumsilicaat met CaO, calciumsilicaatdeeltjes (type III Portland-cement), Sr-glas, pyrogeen silica, bariumsulfaat, bariumzirkonaat. Na cariësverwijdering wordt TheraCal in meerdere lagen rechtstreeks op de caviteitsvloer aangebracht. De laag mag niet dieper zijn dan 1 mm. Elke laag polymeriseerde gedurende 20 seconden. |
selectieve verwijdering naar zacht dentine, restauraties met calciumsilicaat
|
|
Actieve vergelijker: Dycal (calciumhydroxide)
Dycal,Calcium Hydroxide Liner is een tweecomponenten, stijf uithardend, zelfuithardend materiaal ontworpen voor gebruik bij directe en indirecte pulpaoverkapping en als beschermende voering onder tandheelkundige lijmen, vernissen, vulmaterialen, cementen en andere basismaterialen. Het remt de polymerisatie van acryl- en composietrestauraties niet. Dycal, een tweepastasysteem gemaakt van een basispasta (1,3-butyleenglycoldisalicylaat, zinkoxide, calciumfosfaat, calciumwolframaat, ijzeroxidepigmenten) en een katalysatorpasta (calciumhydroxide, N-ethyl-o/p- tolueensulfonamide, zinkoxide, titaniumoxide, zinkstearaat, ijzeroxidepigmenten) wordt bereid volgens de instructies van de fabrikant door gelijke hoeveelheden katalysatorpasta en basispasta te mengen. Na cariësverwijdering wordt Dycal rechtstreeks op de caviteitsvloer aangebracht. De materiaaldikte moet ongeveer 0,8 mm-1 mm zijn. Het gemengde materiaal zal in ongeveer 2-3 minuten hard worden. |
selectieve verwijdering naar zacht dentine, restauratie met calciumhydroxide
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Breuk van restauratiemateriaal en retentie
Tijdsspanne: Van basislijn tot 12 maanden
|
Waarnemers evalueerden dat de restauraties waren uitgevoerd met behulp van FDI-criteria met betrekking tot breuk van restauratiemateriaal en retentie.
De breuk van het restauratiemateriaal en de retentie werden beoordeeld door twee onafhankelijke artsen.
Er werd een visuele inspectie met een spiegel uitgevoerd.
Scores; 1: Restauratie behouden, geen breuken, barsten of chippen 2: Kleine haarscheur 3: Twee of meer of grotere haarscheuren en/of chippen (geen invloed op de marginale integriteit of proximaal contact) 4: Chipfracturen beïnvloeden de marginale kwaliteit en/of proximaal contacten; bulkfracturen met of zonder gedeeltelijk verlies van (<1/2 van de restauratie) 5: (Gedeeltelijk of volledig) verlies van de restauratie
|
Van basislijn tot 12 maanden
|
|
Postoperatieve gevoeligheid en tandvitaliteit
Tijdsspanne: Van basislijn tot 12 maanden
|
Waarnemers evalueerden dat de restauraties waren uitgevoerd met behulp van FDI-criteria met betrekking tot postoperatieve gevoeligheid en tandvitaliteit.
De postoperatieve gevoeligheid en vitaliteit van de tanden werden beoordeeld door twee onafhankelijke artsen.
Scores; 1: Geen overgevoeligheid, normale vitaliteit 2: Lage overgevoeligheid gedurende een beperkte periode, normale vitaliteit 3: Vroegtijdige/iets intensere of vertraagde/zwakke overgevoeligheid.
Geen subjectieve klachten 4: Vroegtijdige/zeer hevige of extreem vertraagde/zwakke overgevoeligheid met subjectieve klachten.
Of negatieve gevoeligheid 5: Zeer intense, acute pulpitis of niet-vitale tand.
Het verwijderen van de restauratie met of zonder directe wortelkanaalbehandeling is vereist of de tand moet worden getrokken
|
Van basislijn tot 12 maanden
|
|
Herhaling van initiële pathologie (secundaire cariës)
Tijdsspanne: Van basislijn tot 12 maanden
|
Waarnemers evalueerden dat de restauraties waren uitgevoerd met behulp van FDI-criteria met betrekking tot herhaling van initiële pathologie (secundaire cariës).
Herhaling van initiële pathologie (secundaire cariës) werd geëvalueerd door 2 onafhankelijke artsen.
Er werd een visuele inspectie met een spiegel uitgevoerd.
Scores; 1: Geen secundaire of primaire cariës 2: Zeer klein, lokaal demineralisatiegebied 3: Grotere demineralisatiegebieden, preventieve maatregelen noodzakelijk (dentine niet zichtbaar) 4: Cariës met cavitatie 5: Diepe secundaire cariës of blootliggend dentine dat niet toegankelijk is voor reparatie
|
Van basislijn tot 12 maanden
|
|
Tandscheuren en breuken
Tijdsspanne: Van basislijn tot 12 maanden
|
Waarnemers evalueerden dat de restauraties waren uitgevoerd met behulp van FDI-criteria met betrekking tot tandscheuren en breuken.
Tandscheuren en breuken werden beoordeeld door 2 onafhankelijke artsen.
Er werd een visuele inspectie met een spiegel uitgevoerd.
Scores; 1: Volledige integriteit 2: Kleine marginale scheur of een haarscheur die niet kan worden onderzocht.
De patiënt heeft geen klinische symptomen 3: Emaille is gespleten of gebarsten <250 μm.
Geen nadelige effecten 4: Grote glazuurspleten (spleet >250 μm of dentine/basis blootgelegd.
Of barst>250 μm (ontdekkingsreiziger dringt binnen) 5: Cusp- of tandbreuk
|
Van basislijn tot 12 maanden
|
|
Gelokaliseerde reacties van zacht weefsel
Tijdsspanne: [Tijdsbestek: van basislijn tot 12 maanden]
|
Waarnemers evalueerden dat de restauraties waren uitgevoerd met behulp van FDI-criteria met betrekking tot gelokaliseerde reacties van zacht weefsel.
Gelokaliseerde reacties van zacht weefsel in direct contact met de restauratie werden beoordeeld door twee onafhankelijke artsen.
Scores; 1: Gezond slijmvlies grenzend aan restauratie 2: Gezond na lichte verwijdering van mechanische irritaties (scherpe randen etc.) 3: Aanpassing van slijmvlies maar geen vermoeden van causaal verband met vulmateriaal 4: Vermoedelijk milde allergische, lichenoïde of toxicologische reactie 5: Vermoedelijk ernstig allergische, lichenoïde of toxicologische reactie
|
[Tijdsbestek: van basislijn tot 12 maanden]
|
|
Orale en somatische/psychiatrische symptomen
Tijdsspanne: [Tijdsbestek: van basislijn tot 12 maanden]
|
Waarnemers evalueerden dat de restauraties waren uitgevoerd met behulp van FDI-criteria met betrekking tot orale en somatisch/psychiatrische symptomen.
Orale en somatisch/psychiatrische symptomen die direct verband hielden met de restauratie werden beoordeeld door twee onafhankelijke artsen.
Scores; 1: Geen symptomen van bijwerkingen 2: Lichte voorbijgaande symptomen op korte termijn 3: Kleine orale en/of algemene symptomen van malaise 4: Aanhoudende orale/algemene symptomen, terugkerende symptomen 5: Acute/ernstige orale/algemene symptomen vereisen onmiddellijke vervanging
|
[Tijdsbestek: van basislijn tot 12 maanden]
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
voortbestaan van de restauratie
Tijdsspanne: Van basislijn tot 12 maanden
|
Geen opening tussen de tandrestauratie-interface.
Geen chippen of breken van het restauratiemateriaal.
Maximaal lichte verkleuring die alleen door polijsten te verwijderen is.
Behoud van het contactpunt met de aangrenzende tand van de restauratie en geen nauwkeurigheid van secundaire cariëslaesies.
|
Van basislijn tot 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Uzay Koç Vural, Assoc. Prof., Hacettepe University
- Studie directeur: Arlin Serpuhi Kiremitci, Prof., Hacettepe University
- Hoofdonderzoeker: Betül Kesim, Hacettepe University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Innes NP, Frencken JE, Bjorndal L, Maltz M, Manton DJ, Ricketts D, Van Landuyt K, Banerjee A, Campus G, Domejean S, Fontana M, Leal S, Lo E, Machiulskiene V, Schulte A, Splieth C, Zandona A, Schwendicke F. Managing Carious Lesions: Consensus Recommendations on Terminology. Adv Dent Res. 2016 May;28(2):49-57. doi: 10.1177/0022034516639276.
- Schwendicke F, Walsh T, Lamont T, Al-Yaseen W, Bjorndal L, Clarkson JE, Fontana M, Gomez Rossi J, Gostemeyer G, Levey C, Muller A, Ricketts D, Robertson M, Santamaria RM, Innes NP. Interventions for treating cavitated or dentine carious lesions. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 19;7(7):CD013039. doi: 10.1002/14651858.CD013039.pub2.
- Figundio N, Lopes P, Tedesco TK, Fernandes JCH, Fernandes GVO, Mello-Moura ACV. Deep Carious Lesions Management with Stepwise, Selective, or Non-Selective Removal in Permanent Dentition: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Healthcare (Basel). 2023 Aug 18;11(16):2338. doi: 10.3390/healthcare11162338.
- Schwendicke, F., in Management of Deep Carious Lesions. 2018, Springer Nature: Gewerbestrasse.
- Barros MMAF, De Queiroz Rodrigues MI, Muniz FWMG, Rodrigues LKA. Selective, stepwise, or nonselective removal of carious tissue: which technique offers lower risk for the treatment of dental caries in permanent teeth? A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2020 Feb;24(2):521-532. doi: 10.1007/s00784-019-03114-5. Epub 2019 Nov 26.
- Kunert M, Lukomska-Szymanska M. Bio-Inductive Materials in Direct and Indirect Pulp Capping-A Review Article. Materials (Basel). 2020 Mar 7;13(5):1204. doi: 10.3390/ma13051204.
- Schmidt J, Buenger L, Krohn S, Kallies R, Zeller K, Schneider H, Ziebolz D, Berg T, Haak R. Effect of a bioactive cement on the microbial community in carious dentin after selective caries removal - An in-vivo study. J Dent. 2020 Jan;92:103264. doi: 10.1016/j.jdent.2019.103264. Epub 2019 Dec 13.
- Koc Vural U, Kiremitci A, Gokalp S. Which is the most effective biomaterial in indirect pulp capping? 4- year comparative randomized clinical trial. Eur Oral Res. 2022 Jan 1;56(1):35-41. doi: 10.26650/eor.2022895748.
- Edwards D, Stone S, Bailey O, Tomson P. Preserving pulp vitality: part one - strategies for managing deep caries in permanent teeth. Br Dent J. 2021 Jan;230(2):77-82. doi: 10.1038/s41415-020-2590-7. Epub 2021 Jan 22.
- Jurasic MM, Gillespie S, Sorbara P, Clarkson J, Ramsay C, Nyongesa D, McEdward D, Gilbert GH, Vollmer WM; National Dental PBRN Collaborative Group. Deep caries removal strategies: Findings from The National Dental Practice-Based Research Network. J Am Dent Assoc. 2022 Nov;153(11):1078-1088.e7. doi: 10.1016/j.adaj.2022.08.005. Epub 2022 Sep 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- KA-23024
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .