- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06256601
Klinische Untersuchung der Wirksamkeit eines Calciumsilikatzements
Eine klinische Untersuchung der Wirksamkeit eines Calciumsilikatzements zur Behandlung tiefer Läsionen
Ziel dieser klinischen Studie ist es, die klinische Leistung eines Calciumsilikats zur Behandlung tiefer Kariesläsionen zu untersuchen. Die an der Forschung teilnehmenden Personen werden aus Patienten mit mindestens einer tiefen Dentinkaries (D3) ausgewählt, die sich an der Klinik für restaurative Zahnheilkunde der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Hacettepe bewerben. Die Altersspanne liegt zwischen 18 und 45 Jahren.
Die wiederherzustellenden Zähne werden klinisch und radiologisch beurteilt. Bei der Behandlung wird ein Kofferdam getragen. Nach der Entfernung des Zahnschmelzes wird in allen Gruppen kariöses Gewebe an den Seitenwänden der Kavitäten mit runden und Einweg-Rundstahlbohrern bei niedriger Geschwindigkeit bis zum harten Dentin entfernt. Über der Pulpa verbleibt eine angemessene Menge an weichem kariösem Gewebe.
In der Testgruppe (Kalziumsilikat) und der Kontrollgruppe (Kalziumhydroxid) wird nach der Kariesentfernung das entsprechende Material auf den Pulpaboden aufgetragen. Anschließend werden die Materialien mit harzmodifiziertem Glasionomerzement versiegelt und eine dauerhafte Wiederherstellung durchgeführt. Die Auswertung erfolgt nach 6, 12 und 18 Monaten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel dieser klinischen Studie ist es, die 18-monatige klinische Leistung von Calciumsilikat- und Calciumhydroxidmaterialien zu untersuchen, die bei der Behandlung tiefer Kariesläsionen verwendet werden.
Material und Methoden: Achtzig Patienten im Alter zwischen 18 und 45 Jahren, die sich an der Klinik für restaurative Zahnmedizin der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Hacettepe beworben haben, werden für die Studie rekrutiert. Einzuschließende Patienten müssen mindestens eine tiefe Dentinkaries (D3) haben. Zu Standardisierungszwecken wird ein Forscher die interventionellen Verfahren durchführen. Vor Eingriffen werden eventuelle Verhaftungen an den Zähnen mittels Bimsstein und Poliergummis entfernt. Die Restaurierungen werden unter Kofferdamisolierung durchgeführt (OptraDam, Liechtenstein). Wenn der Patient Schmerzen verspürt, wird eine Anästhesie durchgeführt. Der Zugang zu kariösen Dentinläsionen erfolgt durch die Entfernung des umgebenden, nicht unterstützten Zahnschmelzes mit einem runden Diamantbohrer bei hoher Geschwindigkeit unter Wasserkühlung. Kariöses Gewebe im Pulpabereich der Kavität wird mit Handinstrumenten bis zum weichen Dentin ausgegraben. Es wird nur unorganisiertes Dentin entfernt. Über der Pulpa verbleibt eine angemessene Menge an weichem kariösem Gewebe. Der Eingriff wird unter Berücksichtigung des Risikos einer Freilegung des Pulpagewebes durchgeführt. In der Testgruppe wird ein Calciumsilikat (TheraCal LC, Bisco, Schaumburg, IL, USA) und in der Kontrollgruppe ein Calciumhydroxid (Dycal, Dentsply, Caulk, Milford, DE, USA) auf den Pulpaboden aufgetragen Befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers. Anschließend werden diese Materialien in beiden Gruppen mit harzmodifiziertem Glasionomerzement (SDI, Bayswater, Australien) versiegelt.
Eine selektive Ätzung mit 37 %iger Phosphorsäure (Total Etch-Ivoclar/Vivadent, Liechtenstein) wird 10 s lang im Zahnschmelz durchgeführt. Die Hohlräume werden 10 s lang gespült und das Klebematerial (G-Premio-bond, GC Europe, Leuven, Belgien) wird mit einem Mikropinsel in die Hohlraumwände aufgetragen und 20 s lang gerieben. Nach sanfter Lufttrocknung für ca. 5 s wird ein LED-Lichtgerät mit einer Intensität von 1200 W/cm2 für 10 s Lichthärtung verwendet. Zur Restauration von Klasse-II-Kavitäten wird eine Teilmatrize (Palodent V3, Dentsply Sirona, York/Pennsylvania, USA) eingesetzt. Anschließend wird in derselben Sitzung eine dauerhafte Restauration mit einem Kompositharz für den Seitenzahnbereich (Gradia Direct Posterior, GC, GC Coop., Tokio, Japan) durchgeführt. Die Bewertungen werden von zwei unabhängigen Forschern nach 6, 12 und 18 Monaten gemäß den FDI-Kriterien durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Betül Kesim
- Telefonnummer: +009005445768716
- E-Mail: bethulkesim@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Ankara, Truthahn, 06100
- Rekrutierung
- Hacettepe University
-
Kontakt:
- Betül Kesim
- Telefonnummer: 05445768716
- E-Mail: bethulkesim@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Arlin Serpuhi Kiremitci, Prof.
-
Hauptermittler:
- Uzay Koç Vural, Assoc. Prof.
-
Hauptermittler:
- Betül Kesim
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Alter des Patienten sollte zwischen 18 und 45 Jahren liegen.
- Der Score der Kariesläsion sollte D3 sein.
- Es müssen keine Vorgeschichte spontaner Schmerzen in den Zähnen vorliegen.
- Fehlen einer periapikalen Pathologie
- Keine Verschiebung oder Beweglichkeit der Zähne.
- Karies sollte das Pulpagewebe nicht erreicht haben und es sollten keine Wurzelfrakturen vorliegen.
- Durch direkte Restaurierung restaurierbar und funktionsfähig
Ausschlusskriterien:
- Schlechte Mundhygiene des Teilnehmers.
- Parafunktionelle Gewohnheiten wie Zähnepressen oder Zähneknirschen.
- Karies erstreckt sich bis zur Unterseite des Zahnfleischrandes
- Schwere parodontale Pathologie
- Vorherige restaurierte Zähne
- Zähne in kieferorthopädischer Behandlung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Theracal (Kalziumsilikat)
TheraCal LC ist ein lichthärtendes, harzmodifiziertes Calciumsilikat-Pulpaschutzmittel/-liner, das als Barriere und zum Schutz des Zahnpulpakomplexes dient. Es beinhaltet; Harz Bisphenylglycidylmethacrylat (BisGMA) und Polyethylenglykoldimethacrylat (PEGD), mit CaO siliziertes modifiziertes Calcium, Calciumsilicatpartikel (Portlandzement Typ III), Sr-Glas, Quarzstaub, Bariumsulfat, Bariumzirkonat. Nach der Kariesentfernung wird TheraCal in mehreren Schichten direkt auf den Kavitätenboden aufgetragen. Die Schichtdicke darf 1 mm nicht überschreiten. Jede Schicht polymerisierte 20 Sekunden lang. |
selektiver Abtrag auf weiches Dentin, Restaurationen mit Kalziumsilikat
|
|
Aktiver Komparator: Dycal (Kalziumhydroxid)
Der Calciumhydroxid-Liner von Dycal ist ein zweikomponentiges, fest abbindendes, selbsthärtendes Material, das für die Verwendung bei der direkten und indirekten Pulpaüberkappung und als Schutzliner unter Dentalklebstoffen, Lacken, Füllmaterialien, Zementen und anderen Basismaterialien entwickelt wurde. Es hemmt nicht die Polymerisation von Acryl- und Kompositrestaurationen. Dycal, ein Zwei-Pasten-System bestehend aus einer Basispaste (1,3-Butylenglykoldisalicylat, Zinkoxid, Calciumphosphat, Calciumwolframat, Eisenoxidpigmente) und einer Katalysatorpaste (Calciumhydroxid, N-Ethyl-o/p- Toluolsulfonamid, Zinkoxid, Titanoxid, Zinkstearat, Eisenoxidpigmente) wird gemäß den Anweisungen des Herstellers durch Mischen gleicher Mengen Katalysatorpaste und Basispaste hergestellt. Nach der Kariesentfernung wird Dycal direkt auf den Kavitätenboden aufgetragen. Die Materialstärke sollte etwa 0,8–1 mm betragen. Das gemischte Material wird in etwa 2–3 Minuten aushärten. |
selektiver Abtrag auf weiches Dentin, Restauration mit Calciumhydroxid
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Bruch des Restaurationsmaterials und Retention
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
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Beobachter bewerteten die Restaurationen anhand der FDI-Kriterien hinsichtlich Bruch des Restaurationsmaterials und Retention.
Der Bruch des Restaurationsmaterials und die Retention wurden von zwei unabhängigen Ärzten beurteilt.
Es wurde eine Sichtprüfung mit einem Spiegel durchgeführt.
Partituren; 1: Restauration erhalten, keine Brüche, Risse oder Absplitterungen 2: Kleiner Haarriss 3: Zwei oder mehr oder größere Haarrisse und/oder Absplitterungen (ohne Beeinträchtigung der Randintegrität oder des proximalen Kontakts) 4: Abplatzende Brüche beeinträchtigen die Randqualität und/oder den proximalen Bereich Kontakte; Massenfrakturen mit oder ohne teilweisem Verlust von (<1/2 der Restauration) 5: (teilweiser oder vollständiger) Verlust der Restauration
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Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
|
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Postoperative Empfindlichkeit und Zahnvitalität
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
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Beobachter bewerteten die Restaurationen anhand der FDI-Kriterien hinsichtlich postoperativer Empfindlichkeit und Zahnvitalität.
Die postoperative Empfindlichkeit und Zahnvitalität wurden von zwei unabhängigen Ärzten beurteilt.
Partituren; 1: Keine Überempfindlichkeit, normale Vitalität 2: Geringe Überempfindlichkeit über einen begrenzten Zeitraum, normale Vitalität 3: Vorzeitige/etwas stärkere oder verzögerte/schwache Überempfindlichkeit.
Keine subjektiven Beschwerden 4: Vorzeitige/sehr starke oder extrem verzögerte/schwache Überempfindlichkeit mit subjektiven Beschwerden.
Oder negative Empfindlichkeit 5: Sehr starke, akute Pulpitis oder nicht vitaler Zahn.
Eine Entfernung der Restauration mit oder ohne sofortige Wurzelkanalbehandlung ist erforderlich oder der Zahn muss extrahiert werden
|
Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
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|
Wiederauftreten der ursprünglichen Pathologie (Sekundärkaries)
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
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Beobachter bewerteten die Restaurationen anhand der FDI-Kriterien im Hinblick auf das Wiederauftreten der anfänglichen Pathologie (Sekundärkaries).
Das Wiederauftreten der anfänglichen Pathologie (Sekundärkaries) wurde von zwei unabhängigen Ärzten beurteilt.
Es wurde eine Sichtprüfung mit einem Spiegel durchgeführt.
Partituren; 1: Keine Sekundär- oder Primärkaries 2: Sehr kleiner, lokalisierter Demineralisierungsbereich 3: Größere Demineralisierungsbereiche, vorbeugende Maßnahmen erforderlich (Dentin nicht freigelegt) 4: Karies mit Kavitation 5: Tiefe Sekundärkaries oder freiliegendes Dentin, das für eine Reparatur nicht zugänglich ist
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Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
|
|
Zahnrisse und Brüche
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
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Beobachter bewerteten die Restaurationen anhand der FDI-Kriterien hinsichtlich Zahnrissen und Brüchen.
Zahnrisse und -frakturen wurden von zwei unabhängigen Ärzten untersucht.
Es wurde eine Sichtprüfung mit einem Spiegel durchgeführt.
Partituren; 1: Vollständige Integrität 2: Kleiner Randriss oder Haarriss, der nicht untersucht werden kann.
Der Patient weist keine klinischen Symptome auf. 3: Schmelzspaltung oder -riss <250 μm.
Keine nachteiligen Auswirkungen 4: Große Schmelzspaltung (Lücke > 250 μm oder Dentin/Basis freigelegt.
Oder Riss >250 μm (Explorer dringt ein) 5: Höcker- oder Zahnbruch
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Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
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Lokalisierte Reaktionen des Weichgewebes
Zeitfenster: [Zeitrahmen: Vom Ausgangswert bis 12 Monate]
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Beobachter bewerteten die Restaurationen anhand von FDI-Kriterien hinsichtlich lokalisierter Reaktionen des Weichgewebes.
Lokalisierte Reaktionen des Weichgewebes in direktem Kontakt mit der Restauration wurden von zwei unabhängigen Ärzten bewertet.
Partituren; 1: Gesunde Schleimhaut neben der Restauration 2: Gesund nach geringfügiger Entfernung mechanischer Reizungen (scharfe Kanten usw.) 3: Veränderung der Schleimhaut, aber kein Verdacht auf ursächlichen Zusammenhang mit dem Füllmaterial 4: Verdacht auf leichte allergische, lichenoide oder toxikologische Reaktion 5: Verdacht auf schwere allergische, lichenoide oder toxikologische Reaktion
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[Zeitrahmen: Vom Ausgangswert bis 12 Monate]
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Orale und somatische/psychiatrische Symptome
Zeitfenster: [Zeitrahmen: Vom Ausgangswert bis 12 Monate]
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Beobachter bewerteten die Restaurationen anhand von FDI-Kriterien hinsichtlich oraler und somatischer/psychiatrischer Symptome.
Orale und somatische/psychiatrische Symptome im direkten Kontakt mit der Restauration wurden von zwei unabhängigen Ärzten bewertet.
Partituren; 1: Keine Symptome von Nebenwirkungen 2: Kurzfristige geringfügige vorübergehende Symptome 3: Leichte orale und/oder allgemeine Unwohlseinssymptome 4: Anhaltende orale/allgemeine Symptome, wiederkehrende Symptome 5: Akute/schwere orale/allgemeine Symptome erfordern einen sofortigen Ersatz
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[Zeitrahmen: Vom Ausgangswert bis 12 Monate]
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Überleben der Restaurierung
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
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Keine Lücke zwischen der Zahnrestaurationsschnittstelle.
Kein Absplittern oder Bruch des Restaurationsmaterials.
Maximal leichte Verfärbungen, die nur durch Polieren entfernt werden können.
Beibehaltung des Kontaktpunkts mit dem benachbarten Zahn der Restauration und keine Entstehung sekundärer Kariesläsionen.
|
Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Uzay Koç Vural, Assoc. Prof., Hacettepe University
- Studienleiter: Arlin Serpuhi Kiremitci, Prof., Hacettepe University
- Hauptermittler: Betül Kesim, Hacettepe University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Innes NP, Frencken JE, Bjorndal L, Maltz M, Manton DJ, Ricketts D, Van Landuyt K, Banerjee A, Campus G, Domejean S, Fontana M, Leal S, Lo E, Machiulskiene V, Schulte A, Splieth C, Zandona A, Schwendicke F. Managing Carious Lesions: Consensus Recommendations on Terminology. Adv Dent Res. 2016 May;28(2):49-57. doi: 10.1177/0022034516639276.
- Schwendicke F, Walsh T, Lamont T, Al-Yaseen W, Bjorndal L, Clarkson JE, Fontana M, Gomez Rossi J, Gostemeyer G, Levey C, Muller A, Ricketts D, Robertson M, Santamaria RM, Innes NP. Interventions for treating cavitated or dentine carious lesions. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 19;7(7):CD013039. doi: 10.1002/14651858.CD013039.pub2.
- Figundio N, Lopes P, Tedesco TK, Fernandes JCH, Fernandes GVO, Mello-Moura ACV. Deep Carious Lesions Management with Stepwise, Selective, or Non-Selective Removal in Permanent Dentition: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Healthcare (Basel). 2023 Aug 18;11(16):2338. doi: 10.3390/healthcare11162338.
- Schwendicke, F., in Management of Deep Carious Lesions. 2018, Springer Nature: Gewerbestrasse.
- Barros MMAF, De Queiroz Rodrigues MI, Muniz FWMG, Rodrigues LKA. Selective, stepwise, or nonselective removal of carious tissue: which technique offers lower risk for the treatment of dental caries in permanent teeth? A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2020 Feb;24(2):521-532. doi: 10.1007/s00784-019-03114-5. Epub 2019 Nov 26.
- Kunert M, Lukomska-Szymanska M. Bio-Inductive Materials in Direct and Indirect Pulp Capping-A Review Article. Materials (Basel). 2020 Mar 7;13(5):1204. doi: 10.3390/ma13051204.
- Schmidt J, Buenger L, Krohn S, Kallies R, Zeller K, Schneider H, Ziebolz D, Berg T, Haak R. Effect of a bioactive cement on the microbial community in carious dentin after selective caries removal - An in-vivo study. J Dent. 2020 Jan;92:103264. doi: 10.1016/j.jdent.2019.103264. Epub 2019 Dec 13.
- Koc Vural U, Kiremitci A, Gokalp S. Which is the most effective biomaterial in indirect pulp capping? 4- year comparative randomized clinical trial. Eur Oral Res. 2022 Jan 1;56(1):35-41. doi: 10.26650/eor.2022895748.
- Edwards D, Stone S, Bailey O, Tomson P. Preserving pulp vitality: part one - strategies for managing deep caries in permanent teeth. Br Dent J. 2021 Jan;230(2):77-82. doi: 10.1038/s41415-020-2590-7. Epub 2021 Jan 22.
- Jurasic MM, Gillespie S, Sorbara P, Clarkson J, Ramsay C, Nyongesa D, McEdward D, Gilbert GH, Vollmer WM; National Dental PBRN Collaborative Group. Deep caries removal strategies: Findings from The National Dental Practice-Based Research Network. J Am Dent Assoc. 2022 Nov;153(11):1078-1088.e7. doi: 10.1016/j.adaj.2022.08.005. Epub 2022 Sep 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- KA-23024
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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