- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06256601
Klinisk undersøgelse af effektiviteten af en calciumsilikatcement
En klinisk undersøgelse af effektiviteten af en calciumsilikatcement brugt til behandling af dybe læsioner
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge den kliniske ydeevne af et calciumsilikat, der anvendes til behandling af dybe carieslæsioner. Personer, der deltager i forskningen, vil blive udvalgt blandt patienter med mindst én dyb dentincaries (D3), som søger til Restorative Dentistry Clinic ved Hacettepe University Faculty of Dentistry. Aldersintervallet vil være mellem 18-45.
De tænder, der skal restaureres, vil blive vurderet klinisk og radiografisk. Der vil blive brugt en gummidæmning under behandlingen. Efter fjernelse af emalje vil kariest væv ved hulrums laterale vægge blive fjernet til hård dentin ved hjælp af runde og engangsstålbor, der opererer ved lav hastighed i alle grupper. En rimelig mængde blødt kariesvæv vil blive tilbage over pulpen.
I test- (Calciumsilikat) og kontrol (calciumhydroxid) grupper, efter cariesfjernelse, vil respektive materiale blive påført på pulpagulvet. Derefter vil materialer blive forseglet med harpiksmodificeret glasionomercement og permanent restaurering vil blive udført. Evaluering vil blive gennemført efter 6, 12 og 18 måneder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne kliniske undersøgelse har til formål at undersøge den 18-måneders kliniske ydeevne af calciumsilicat og calciumhydroxidmaterialer, der anvendes til behandling af dybe carieslæsioner.
Materiale og metoder: Firs patienter, der ansøgte til Restorative Dentistry Clinic på Hacettepe University Faculty of Dentistry, i alderen mellem 18-45 år, vil blive rekrutteret til undersøgelsen. Patienter, der skal inkluderes, skal have mindst én dyb dentincaries (D3). Til standardiseringsformål vil én forsker udføre de interventionelle procedurer. Før indgreb fjernes eventuelle fastgørelser på tænderne ved hjælp af pimpsten og polergummi. Restaureringer vil blive udført under gummidæmningsisolering (OptraDam, Liechtenstein). Hvis patienten oplever smerte, vil der blive anvendt bedøvelse. Dentinale karieslæsioner vil blive tilgået ved fjernelse af omgivende ikke-understøttet emalje med en rund diamantbor ved høj hastighed under vandkøling. Cariest væv i pulpalaspektet af hulrummet vil blive udgravet med håndinstrumenter til blødt dentin. Kun uorganiseret dentin vil blive fjernet. En rimelig mængde blødt kariesvæv vil blive tilbage over pulpen. Proceduren vil blive udført under hensyntagen til risikoen for at blotlægge pulpavævet. I testgruppen vil et calciumsilikat, (TheraCal LC, Bisco, Schaumburg, IL, USA), og i kontrolgruppen et calciumhydroxidmateriale (Dycal, Dentsply, Caulk, Milford, DE, USA) blive påført pulpagulvet efter producentens anvisninger. Derefter vil disse materialer i begge grupper blive forseglet med harpiksmodificeret glasionomercement (SDI, Bayswater, Australien).
Selektiv ætsning med 37% phosphorsyre (Total Etch-Ivoclar/Vivadent, Liechtenstein) vil blive anvendt i 10 s i emalje. Hulrum skylles i 10 s, og klæbemateriale (G-Premio-bond, GC Europe, Leuven, Belgien) påføres med en mikrobørste i hulrumsvægge med gnidning i 20 s. Efter forsigtig lufttørring i ca. 5 s, vil en 1200 W/cm2 intensitet LED-lysenhed) blive brugt til 10 s lyshærdning. Til restaurering af klasse II-hulrum vil der blive placeret en sektionsmatrix (Palodent V3, Dentsply Sirona, York/Pennsylvania, USA). Derefter vil permanent restaurering med en posterior kompositharpiks (Gradia Direct Posterior, GC, GC Coop., Tokyo, Japan) blive udført ved samme session. Evalueringer vil blive udført af to uafhængige forskere efter 6, 12 og 18 måneder i henhold til FDI-kriterier.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Betül Kesim
- Telefonnummer: +009005445768716
- E-mail: bethulkesim@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06100
- Rekruttering
- Hacettepe University
-
Kontakt:
- Betül Kesim
- Telefonnummer: 05445768716
- E-mail: bethulkesim@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Arlin Serpuhi Kiremitci, Prof.
-
Ledende efterforsker:
- Uzay Koç Vural, Assoc. Prof.
-
Ledende efterforsker:
- Betül Kesim
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patientens alder bør ligge mellem 18-45 år.
- Karieslæsionens score skal være D3.
- Fravær af en historie med spontane smerter i tænderne, der skal inkluderes.
- Fravær af periapikal patologi
- Ingen forskydning eller mobilitet af tænderne.
- Caries bør ikke have nået pulpavævet, og der bør ikke være rodbrud.
- Restaurerbar ved direkte restaurering og funktionel
Ekskluderingskriterier:
- Dårlig mundhygiejne hos deltageren.
- Parafunktionelle vaner såsom at sammenbidte tænder eller slibe tænder.
- Caries strækker sig til undersiden af tandkødsranden
- Alvorlig parodontal patologi
- Tidligere restaurerede tænder
- Tænder under tandregulering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Theracal (calciumsilikat)
TheraCal LC er en lyshærdet harpiksmodificeret calciumsilikatpulpabeskytter/foring designet til at fungere som en barriere og til at beskytte det dentale pulpakompleks. Det indeholder; harpiks bis-phenylglycidylmethacrylat (BisGMA) & polyethylenglycoldimethacrylat (PEGD), modificeret calciumsilikat med CaO, calciumsilikatpartikler (type III Portland-cement), Sr-glas, pyrogen silica, bariumsulfat, bariumzirconat. Efter cariesfjernelse påføres TheraCal direkte på hulrumsgulvet i trinvise lag. Laget må ikke overstige 1 mm i dybden. Hvert lag polymeriserede i 20 sekunder. |
selektiv fjernelse til blød dentin, restaureringer med calciumsilikat
|
|
Aktiv komparator: Dycal (calciumhydroxid)
Dycal, Calcium Hydroxide Liner er et to-komponent, stift, selvhærdende materiale designet til brug i direkte og indirekte pulpafdækning og som en beskyttende liner under dentale klæbemidler, lakker, fyldmaterialer, cementer og andre basismaterialer. Det vil ikke hæmme polymeriseringen af akryl- og komposit-restaureringer. Dycal, et to-pasta-system lavet af en basispasta (1,3-butylenglycoldisalicylat, zinkoxid, calciumphosphat, calciumwolframat, jernoxidpigmenter) og en katalysatorpasta (calciumhydroxid, N-ethyl-o/p- toluensulfonamid, zinkoxid, titaniumoxid, zinkstearat, jernoxidpigmenter) fremstilles efter producentens anvisninger ved at blande lige store mængder katalysatorpasta og basispasta. Efter cariesfjernelse påføres Dycal direkte på hulrumsgulvet, materialetykkelsen skal være ca. 0,8 mm-1 mm. Det blandede materiale stivner i løbet af cirka 2-3 minutter. |
selektiv fjernelse til blød dentin, restaurering med calciumhydroxid
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brud på restaureringsmateriale og tilbageholdelse
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder
|
Observatører vurderede, at restaureringerne blev udført ved hjælp af FDI-kriterier vedrørende brud på restaureringsmateriale og tilbageholdelse.
Fraktur af genoprettende materiale og retention blev evalueret af 2 uafhængige klinikere.
Visuel inspektion med spejl blev udført.
Scorer; 1: Restaurering bibeholdt, ingen brud, revner eller afslag 2: Lille hårgrænserevne 3: To eller flere eller større hårgrænserevner og/eller afslag (påvirker ikke den marginale integritet eller proksimale kontakt) 4: Afslagsbrud påvirker marginal kvalitet og/eller proksimal kontakter; bulkbrud med eller uden delvist tab af (<1/2 af restaureringen) 5: (Delvis eller fuldstændig) tab af restaureringen
|
Fra baseline til 12 måneder
|
|
Postoperativ følsomhed og tandvitalitet
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder
|
Observatører vurderede, at restaureringerne blev udført ved hjælp af FDI-kriterier vedrørende postoperativ følsomhed og tandvitalitet.
Postoperativ følsomhed og tandvitalitet blev evalueret af 2 uafhængige klinikere.
Scorer; 1: Ingen overfølsomhed, normal vitalitet 2: Lav overfølsomhed i en begrænset periode, normal vitalitet 3: For tidlig/lidt mere intens eller forsinket/svag overfølsomhed.
Ingen subjektive klager 4:For tidlig/meget intens eller ekstremt forsinket/svag overfølsomhed med subjektive klager.
Eller negativ følsomhed 5: Meget intens, akut pulpitis eller ikke-vital tand.
Fjernelse af restaurering med eller uden øjeblikkelig rodbehandling er påkrævet, eller tanden skal trækkes ud
|
Fra baseline til 12 måneder
|
|
Gentagelse af initial patologi (sekundær caries)
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder
|
Observatører vurderede, at restaureringerne blev udført ved hjælp af FDI-kriterier vedrørende gentagelse af initial patologi (sekundær caries).
Tilbagefald af initial patologi (sekundær caries) blev evalueret af 2 uafhængige klinikere.
Visuel inspektion med spejl blev udført.
Scorer; 1: Ingen sekundær eller primær caries 2: Meget lille, lokaliseret demineraliseringsområde 3: Større områder med demineralisering, forebyggende foranstaltninger nødvendige (dentin ikke blotlagt) 4: Caries med kavitation 5: Dyb sekundær caries eller blotlagt dentin, der ikke er tilgængelig for reparation
|
Fra baseline til 12 måneder
|
|
Tandrevner og brud
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder
|
Observatører vurderede, at restaureringerne blev udført ved hjælp af FDI-kriterier vedrørende tandrevner og brud.
Tandrevner og brud blev evalueret af 2 uafhængige klinikere.
Visuel inspektion med spejl blev udført.
Scorer; 1: Fuldstændig integritet 2: Mindre marginal revne eller en hårgrænse, som ikke kan sonderes.
Patienten har ingen kliniske symptomer 3: Emaljespaltning eller revne <250 μm.
Ingen bivirkninger 4: Større emaljespaltning (gab >250 μm eller dentin/base blotlagt.
Eller revne>250 μm (Explorer penetrerer) 5: Cusp eller tandbrud
|
Fra baseline til 12 måneder
|
|
Lokaliserede reaktioner af blødt væv
Tidsramme: [Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder]
|
Observatører vurderede, at restaureringerne blev udført ved hjælp af FDI-kriterier vedrørende lokaliserede reaktioner af blødt væv.
Lokaliserede reaktioner af blødt væv i direkte kontakt med restaureringen blev evalueret af 2 uafhængige klinikere.
Scorer; 1: Sund slimhinde ved siden af restaurering 2: Sund efter mindre fjernelse af mekaniske irritationer (skarpe kanter etc.) 3: Ændring af slimhinde, men ingen mistanke om årsagssammenhæng med fyldmateriale 4: Mistænkt mild allergisk, lichenoid eller toksikologisk reaktion 5: Mistænkt alvorlig allergisk, lichenoid eller toksikologisk reaktion
|
[Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder]
|
|
Orale og somatiske/psykiatriske symptomer
Tidsramme: [Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder]
|
Observatører vurderede, at restaureringerne blev udført ved hjælp af FDI-kriterier vedrørende orale og somatiske/psykiatriske symptomer.
Orale og somatiske/psykiatriske symptomer i direkte kontakt med restaureringen blev evalueret af 2 uafhængige klinikere.
Scorer; 1: Ingen symptomer på bivirkninger 2: Kortvarige mindre forbigående symptomer 3: Mindre orale og/eller generelle symptomer på utilpashed 4: Vedvarende orale/generelle symptomer, tilbagevendende symptomer 5: Akutte/alvorlige orale/generelle symptomer kræver øjeblikkelig udskiftning
|
[Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder]
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
restaureringens overlevelse
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder
|
Intet mellemrum mellem tandrestaureringsgrænsefladen.
Ingen skår eller brud på restaureringsmaterialet.
Maksimalt let misfarvning, der kan fjernes kun polering.
Vedligeholdelse af kontaktpunkt med tilstødende genopretningstand og ingen sekundær carieslæsions nøjagtighed.
|
Fra baseline til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Uzay Koç Vural, Assoc. Prof., Hacettepe University
- Studieleder: Arlin Serpuhi Kiremitci, Prof., Hacettepe University
- Ledende efterforsker: Betül Kesim, Hacettepe University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Innes NP, Frencken JE, Bjorndal L, Maltz M, Manton DJ, Ricketts D, Van Landuyt K, Banerjee A, Campus G, Domejean S, Fontana M, Leal S, Lo E, Machiulskiene V, Schulte A, Splieth C, Zandona A, Schwendicke F. Managing Carious Lesions: Consensus Recommendations on Terminology. Adv Dent Res. 2016 May;28(2):49-57. doi: 10.1177/0022034516639276.
- Schwendicke F, Walsh T, Lamont T, Al-Yaseen W, Bjorndal L, Clarkson JE, Fontana M, Gomez Rossi J, Gostemeyer G, Levey C, Muller A, Ricketts D, Robertson M, Santamaria RM, Innes NP. Interventions for treating cavitated or dentine carious lesions. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 19;7(7):CD013039. doi: 10.1002/14651858.CD013039.pub2.
- Figundio N, Lopes P, Tedesco TK, Fernandes JCH, Fernandes GVO, Mello-Moura ACV. Deep Carious Lesions Management with Stepwise, Selective, or Non-Selective Removal in Permanent Dentition: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Healthcare (Basel). 2023 Aug 18;11(16):2338. doi: 10.3390/healthcare11162338.
- Schwendicke, F., in Management of Deep Carious Lesions. 2018, Springer Nature: Gewerbestrasse.
- Barros MMAF, De Queiroz Rodrigues MI, Muniz FWMG, Rodrigues LKA. Selective, stepwise, or nonselective removal of carious tissue: which technique offers lower risk for the treatment of dental caries in permanent teeth? A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2020 Feb;24(2):521-532. doi: 10.1007/s00784-019-03114-5. Epub 2019 Nov 26.
- Kunert M, Lukomska-Szymanska M. Bio-Inductive Materials in Direct and Indirect Pulp Capping-A Review Article. Materials (Basel). 2020 Mar 7;13(5):1204. doi: 10.3390/ma13051204.
- Schmidt J, Buenger L, Krohn S, Kallies R, Zeller K, Schneider H, Ziebolz D, Berg T, Haak R. Effect of a bioactive cement on the microbial community in carious dentin after selective caries removal - An in-vivo study. J Dent. 2020 Jan;92:103264. doi: 10.1016/j.jdent.2019.103264. Epub 2019 Dec 13.
- Koc Vural U, Kiremitci A, Gokalp S. Which is the most effective biomaterial in indirect pulp capping? 4- year comparative randomized clinical trial. Eur Oral Res. 2022 Jan 1;56(1):35-41. doi: 10.26650/eor.2022895748.
- Edwards D, Stone S, Bailey O, Tomson P. Preserving pulp vitality: part one - strategies for managing deep caries in permanent teeth. Br Dent J. 2021 Jan;230(2):77-82. doi: 10.1038/s41415-020-2590-7. Epub 2021 Jan 22.
- Jurasic MM, Gillespie S, Sorbara P, Clarkson J, Ramsay C, Nyongesa D, McEdward D, Gilbert GH, Vollmer WM; National Dental PBRN Collaborative Group. Deep caries removal strategies: Findings from The National Dental Practice-Based Research Network. J Am Dent Assoc. 2022 Nov;153(11):1078-1088.e7. doi: 10.1016/j.adaj.2022.08.005. Epub 2022 Sep 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KA-23024
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dyb karies
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuAnvendelse af kunstig intelligens Deep Learning-teknologi i magnetisk resonans lumbal billeddannelseDeep Learning, Lumbal Magnetic Resonance Imaging
-
Cohera Medical, Inc.AfsluttetDeep Inferior Epigastrisk Perforator Flap Rekonstruktion
-
Cukurova UniversityIkke rekrutterer endnuDeep Dentin Caries i modne permanente tænder
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoTrukket tilbageAksial længde (AL) | Anterior Chamber Deep (ACD) | Linsetykkelse (LT)Mexico
-
Ceren SireIkke rekrutterer endnu
-
Peter BiroAfsluttetVedligeholdelse af Deep NM Block uden overdoseringSchweiz
-
University of MichiganTrukket tilbageBrystrekonstruktion | Deep Inferior Epigastrisk Perforator | Mikrovaskulær fri klapoverførselForenede Stater
-
Al-Azhar UniversityRekrutteringDeep Carious Young 1. Permanent Molar With Open ApexEgypten
-
Tishreen UniversityAfsluttetEvaluering af Deep Plan-intervention i den submentale region for dobbelthagebehandlingSyrien
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuEndodonti | AI (kunstig intelligens) | Deep Learning Model | Perforering | Missede kanaler | Endodontisk genbehandling | Non-surgical Retreatment | DIFFICULTY ASSESSMENT | SEPARATED INSTRUMENT | Poor Obturation | Obturation Quality
Kliniske forsøg med Theracal (calciumsilikat)
-
Carol Davila University of Medicine and PharmacyAfsluttetCaries hos børnRumænien
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuPulpitis - irreversibel
-
Cairo UniversityUkendt
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Near East University, TurkeyAfsluttetEksponering for dental pulpa
-
Tanta UniversityAfsluttetPulp Caping | Biodentine | TheracalEgypten
-
Al-Azhar UniversityIkke rekrutterer endnuPulp sygdom, tandlæge | Pulpotomies primære tænderEgypten
-
Ain Shams UniversityRekrutteringDyb karies | Direkte pulpafdækning | Nedbrudte tænder | Indirekte Pulp-afdækning | Reversibel Pulpitis | Vital Pulp terapiEgypten