- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06256601
A kalcium-szilikát cement hatékonyságának klinikai vizsgálata
A mély elváltozások kezelésében használt kalcium-szilikát cement hatékonyságának klinikai vizsgálata
A klinikai vizsgálat célja a mély fogszuvasodás kezelésében használt kalcium-szilikát klinikai teljesítményének vizsgálata. A kutatásban részt vevő személyeket legalább egy mély dentin fogszuvasodásban (D3) szenvedő betegek közül választják ki, akik jelentkeznek a Hacettepe Egyetem Fogorvostudományi Karának Resztoratív Fogászati Klinikájára. A korosztály 18-45 év között lesz.
A helyreállítandó fogakat klinikailag és radiográfiailag értékeljük. A kezelés során gumigátot kell használni. A zománc eltávolítása után az üregek oldalsó falainál lévő szuvas szöveteket a kemény dentinre eltávolítják kerek és egyszer használatos kerek acél fúrók segítségével, amelyek minden csoportban kis sebességgel működnek. Megfelelő mennyiségű lágy szuvas szövet marad a pulpában.
A teszt (kalcium-szilikát) és a kontroll (kalcium-hidroxid) csoportban a fogszuvasodás eltávolítása után megfelelő anyagot viszünk fel a pulpafenékre. Ezután az anyagokat gyantával módosított üvegionomer cementtel lezárják, és végleges helyreállítást végeznek. Az értékelésre 6, 12 és 18 hónap elteltével kerül sor.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Jelen klinikai vizsgálat célja a mély fogszuvasodás kezelésében használt kalcium-szilikát és kalcium-hidroxid anyagok 18 hónapos klinikai teljesítményének vizsgálata.
Anyag és módszerek: Nyolcvan, a Hacettepe Egyetem Fogorvostudományi Karának Helyreállító Fogászati Klinikájára jelentkező, 18-45 év közötti pácienst vesznek fel a vizsgálatba. A bevonandó betegeknek legalább egy mély dentin fogszuvasodással kell rendelkezniük (D3). Szabványosítási célból egy kutató végzi el a beavatkozási eljárásokat. A beavatkozások előtt habkővel és polírozó gumival eltávolítják a fogak esetleges tapadását. A helyreállításokat gumigát szigeteléssel végzik (OptraDam, Liechtenstein). Ha a beteg fájdalmat érez, érzéstelenítést alkalmaznak. A fogszuvasodáshoz a környező, nem alátámasztott zománcot egy kerek gyémántfúróval nagy sebességgel, vízhűtés mellett eltávolítják. Az üreg pulpális részében lévő szuvas szövetet kézi eszközökkel a lágy dentinig ássák ki. Csak a rendezetlen dentin kerül eltávolításra. Megfelelő mennyiségű lágy szuvas szövet marad a pulpában. Az eljárást a pulpaszövet feltárásának kockázatára tekintettel kell elvégezni. A tesztcsoportban kalcium-szilikátot (TheraCal LC, Bisco, Schaumburg, IL, USA), a kontrollcsoportban kalcium-hidroxidot (Dycal, Dentsply, Caulk, Milford, DE, USA) visznek fel a pulpapadlóra. a gyártó utasításait követve. Ezután mindkét csoportban ezeket az anyagokat gyantával módosított üvegionomer cementtel (SDI, Bayswater, Ausztrália) lezárják.
Szelektív maratást 37%-os foszforsavval (Total Etch-Ivoclar/Vivadent, Liechtenstein) alkalmazunk 10 másodpercig a zománcban. Az üregeket 10 másodpercig öblítjük, és a ragasztóanyagot (G-Premio-bond, GC Europe, Leuven, Belgium) mikro ecsettel hordjuk fel az üreg falaira 20 másodpercig dörzsölve. Körülbelül 5 másodpercig tartó enyhe levegőn történő szárítás után egy 1200 W/cm2 intenzitású LED-es világítóeszközt) használunk a 10 másodperces fénykezeléshez. A II. osztályú üregek helyreállításához metszetmátrixot (Palodent V3, Dentsply Sirona, York/Pennsylvania, USA) helyeznek el. Utána ugyanabban a munkamenetben végleges helyreállításra kerül sor hátsó kompozit gyantával (Gradia Direct Posterior, GC, GC Coop., Tokió, Japán). Az értékeléseket két független kutató végzi 6, 12 és 18 hónap elteltével az FDI kritériumai szerint.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Betül Kesim
- Telefonszám: +009005445768716
- E-mail: bethulkesim@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Ankara, Pulyka, 06100
- Toborzás
- Hacettepe University
-
Kapcsolatba lépni:
- Betül Kesim
- Telefonszám: 05445768716
- E-mail: bethulkesim@gmail.com
-
Kutatásvezető:
- Arlin Serpuhi Kiremitci, Prof.
-
Kutatásvezető:
- Uzay Koç Vural, Assoc. Prof.
-
Kutatásvezető:
- Betül Kesim
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A beteg életkora 18 és 45 év között legyen.
- A caries lézió pontszáma D3 legyen.
- A kórelőzményben szereplő spontán fogfájás hiánya beszámítandó.
- A periapikális patológia hiánya
- Nincs a fogak elmozdulása vagy mozgékonysága.
- A fogszuvasodás nem érhette el a pulpaszövetet, és nem lehet gyökértörés.
- Közvetlen helyreállítással helyreállítható és működőképes
Kizárási kritériumok:
- A résztvevő rossz szájhigiénéje.
- Parafunkcionális szokások, mint például a fogak összeszorítása vagy csikorgatása.
- A fogíny széléig terjedő fogszuvasodás
- Súlyos parodontális patológia
- Korábbi helyreállított fogak
- Fogszabályozó kezelés alatt álló fogak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Theracal (kalcium-szilikát)
A TheraCal LC egy fényre térhálósított gyantával módosított kalcium-szilikát cellulózvédő/bélelő, amelyet úgy terveztek, hogy gátként szolgáljon és védje a fogpulpális komplexumot. Tartalmaz; gyanta bisz-fenil-glicidil-metakrilát (BisGMA) és polietilénglikol-dimetakrilát (PEGD), CaO-val szilikált módosított kalcium, kalcium-szilikát részecskék (III-as típusú portlandcement), Sr üveg, füstölt szilícium-dioxid, bárium-szulfát, bárium-cirkonát. A fogszuvasodás eltávolítása után a TheraCal-t közvetlenül az üreg padlójára kell felhordani, növekményes rétegekben. A réteg vastagsága nem haladhatja meg az 1 mm-t. Mindegyik réteg 20 másodpercig polimerizálódott. |
szelektív eltávolítás lágy dentinre, pótlások kalcium-szilikáttal
|
Aktív összehasonlító: Dycal (kalcium-hidroxid)
A Dycal, Calcium Hydroxide Liner egy kétkomponensű, mereven kötő, önkeményítő anyag, amelyet direkt és közvetett cellulózsapkázáshoz, valamint fogászati ragasztók, lakkok, tömőanyagok, cementek és egyéb alapanyagok alatti védőrétegként való használatra terveztek. Nem gátolja az akril és kompozit restaurációk polimerizációját. Dycal, kétpaszta rendszer, amely alappasztából (1,3-butilén-glikol-disalicilát, cink-oxid, kalcium-foszfát, kalcium-volframát, vas-oxid pigmentek) és katalizátorpasztából (kalcium-hidroxid, N-etil-o/p-) készül. toluol-szulfonamid, cink-oxid, titán-oxid, cink-sztearát, vas-oxid pigmentek) a gyártó utasításait követve, egyenlő mennyiségű katalizátorpaszta és alappaszta összekeverésével készül. A fogszuvasodás eltávolítása után a Dycal-t közvetlenül az üreg padlójára kell felhordani, az anyagvastagság körülbelül 0,8-1 mm legyen. Az összekevert anyag körülbelül 2-3 perc alatt megköt. |
szelektív eltávolítás lágy dentinre, helyreállítás kalcium-hidroxiddal
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A helyreállító anyag törése és visszatartása
Időkeret: Az alaphelyzettől a 12 hónapig
|
A megfigyelők úgy értékelték, hogy a helyreállításokat a helyreállító anyag törésére és visszatartására vonatkozó FDI kritériumok alapján végezték.
A helyreállító anyag törését és retencióját 2 független klinikus értékelte.
Tükörrel szemrevételezéses ellenőrzést végeztünk.
Pontszámok; 1: A restauráció megmaradt, nincs törés, repedés vagy repedés 2: Kis hajszálrepedés 3: Két vagy több vagy nagyobb hajszálrepedés és/vagy repedés (nem befolyásolja a szélső integritást vagy a proximális érintkezést) 4: A töredezett törések befolyásolják a marginális minőséget és/vagy a proximálist kapcsolatok; tömeges törések a restauráció részleges elvesztésével vagy anélkül (a restauráció < 1/2-e) 5: (Részleges vagy teljes) a helyreállítás elvesztése
|
Az alaphelyzettől a 12 hónapig
|
Posztoperatív érzékenység és fogak vitalitása
Időkeret: Az alaphelyzettől a 12 hónapig
|
A megfigyelők úgy értékelték, hogy a pótlásokat FDI kritériumok alapján végezték a posztoperatív érzékenység és a fogak vitalitása tekintetében.
A posztoperatív érzékenységet és a fogak vitalitását 2 független klinikus értékelte.
Pontszámok; 1: Nincs túlérzékenység, normál vitalitás 2: Alacsony túlérzékenység korlátozott ideig, normál vitalitás 3: Korai/kissé intenzívebb vagy késleltetett/gyenge túlérzékenység.
Nincsenek szubjektív panaszok 4: Korai/nagyon intenzív vagy rendkívül késleltetett/gyenge túlérzékenység szubjektív panaszokkal.
Vagy 5. negatív érzékenység: Nagyon intenzív, akut pulpitis vagy nem létfontosságú fog.
Szükséges a pótlás eltávolítása azonnali gyökérkezeléssel vagy anélkül, vagy ki kell húzni a fogat
|
Az alaphelyzettől a 12 hónapig
|
A kezdeti patológia kiújulása (másodlagos caries)
Időkeret: Az alaphelyzettől a 12 hónapig
|
A megfigyelők úgy értékelték, hogy a helyreállításokat a kezdeti patológia (másodlagos fogszuvasodás) kiújulására vonatkozó FDI kritériumok alapján végezték.
A kezdeti patológia (másodlagos caries) kiújulását 2 független klinikus értékelte.
Tükörrel szemrevételezéses ellenőrzést végeztünk.
Pontszámok; 1: Nincs másodlagos vagy elsődleges fogszuvasodás 2: Nagyon kicsi, lokalizált demineralizációs terület 3: Nagyobb demineralizációs területek, megelőző intézkedések szükségesek (a dentin nincs kitéve) 4: Kavitációval járó fogszuvasodás 5: Mély másodlagos szuvasodás vagy szabaddá vált dentin, amely nem hozzáférhető javításra
|
Az alaphelyzettől a 12 hónapig
|
Fogrepedések és törések
Időkeret: Az alaphelyzettől a 12 hónapig
|
A megfigyelők úgy értékelték, hogy a fogrepedések és törések FDI-kritériumai alapján végezték el a helyreállításokat.
A fog repedéseit és töréseit 2 független klinikus értékelte.
Tükörrel szemrevételezéses ellenőrzést végeztünk.
Pontszámok; 1: Teljes integritás 2: Kisebb szélső repedés vagy hajszálrepedés, amely nem vizsgálható.
A betegnek nincsenek klinikai tünetei 3: Zománcszakadás vagy repedés <250 μm.
Nincsenek káros hatások 4: Jelentős zománchasadás (250 μm-nél nagyobb rés vagy a dentin/alap szabaddá válik.
Vagy repedés > 250 μm (explorer behatol) 5: Csúcs vagy fogtörés
|
Az alaphelyzettől a 12 hónapig
|
A lágyrészek lokalizált reakciói
Időkeret: [Időkeret: kiindulási állapottól 12 hónapig]
|
A megfigyelők úgy értékelték, hogy a helyreállításokat FDI kritériumok alapján végezték a lágyrészek lokalizált reakcióira vonatkozóan.
A helyreállítással közvetlenül érintkező lágyrészek lokalizált reakcióit 2 független klinikus értékelte.
Pontszámok; 1: Egészséges nyálkahártya a helyreállítás mellett 2: Egészséges a mechanikai irritációk (éles élek stb.) kisebb eltávolítása után 3: A nyálkahártya megváltozása, de nem merül fel a töltőanyaggal való okozati összefüggés gyanúja 4: Enyhe allergiás, lichenoid vagy toxikológiai reakció gyanúja 5: Feltehetően súlyos allergiás, lichenoid vagy toxikológiai reakció
|
[Időkeret: kiindulási állapottól 12 hónapig]
|
Orális és szomatikus/pszichiátriai tünetek
Időkeret: [Időkeret: kiindulási állapottól 12 hónapig]
|
A megfigyelők úgy értékelték, hogy a helyreállításokat FDI kritériumok alapján végezték a szájüregi és szomatikus/pszichiátriai tünetek tekintetében.
A restaurációval közvetlenül érintkező orális és szomatikus/pszichiátriai tüneteket 2 független klinikus értékelte.
Pontszámok; 1: Nincsenek káros hatások tünetei 2: Rövid távú, enyhe átmeneti tünetek 3: A rossz közérzet enyhe szájüregi és/vagy általános tünetei 4: Tartós szájüregi/általános tünetek, visszatérő tünetek 5: Akut/súlyos szájüregi/általános tünetek azonnali pótlást igényelnek
|
[Időkeret: kiindulási állapottól 12 hónapig]
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a helyreállítás túlélése
Időkeret: Az alaphelyzettől a 12 hónapig
|
Nincs rés a fog-helyreállító felület között.
A helyreállító anyag nem repedt vagy törött.
Maximum enyhe elszíneződés, amely csak a polírozást távolíthatja el.
Az érintkezési pont fenntartása a szomszédos fogpótlással, és nincs másodlagos szuvasodási lézió.
|
Az alaphelyzettől a 12 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Uzay Koç Vural, Assoc. Prof., Hacettepe University
- Tanulmányi igazgató: Arlin Serpuhi Kiremitci, Prof., Hacettepe University
- Kutatásvezető: Betül Kesim, Hacettepe University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Innes NP, Frencken JE, Bjorndal L, Maltz M, Manton DJ, Ricketts D, Van Landuyt K, Banerjee A, Campus G, Domejean S, Fontana M, Leal S, Lo E, Machiulskiene V, Schulte A, Splieth C, Zandona A, Schwendicke F. Managing Carious Lesions: Consensus Recommendations on Terminology. Adv Dent Res. 2016 May;28(2):49-57. doi: 10.1177/0022034516639276.
- Schwendicke F, Walsh T, Lamont T, Al-Yaseen W, Bjorndal L, Clarkson JE, Fontana M, Gomez Rossi J, Gostemeyer G, Levey C, Muller A, Ricketts D, Robertson M, Santamaria RM, Innes NP. Interventions for treating cavitated or dentine carious lesions. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 19;7(7):CD013039. doi: 10.1002/14651858.CD013039.pub2.
- Figundio N, Lopes P, Tedesco TK, Fernandes JCH, Fernandes GVO, Mello-Moura ACV. Deep Carious Lesions Management with Stepwise, Selective, or Non-Selective Removal in Permanent Dentition: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Healthcare (Basel). 2023 Aug 18;11(16):2338. doi: 10.3390/healthcare11162338.
- Schwendicke, F., in Management of Deep Carious Lesions. 2018, Springer Nature: Gewerbestrasse.
- Barros MMAF, De Queiroz Rodrigues MI, Muniz FWMG, Rodrigues LKA. Selective, stepwise, or nonselective removal of carious tissue: which technique offers lower risk for the treatment of dental caries in permanent teeth? A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2020 Feb;24(2):521-532. doi: 10.1007/s00784-019-03114-5. Epub 2019 Nov 26.
- Kunert M, Lukomska-Szymanska M. Bio-Inductive Materials in Direct and Indirect Pulp Capping-A Review Article. Materials (Basel). 2020 Mar 7;13(5):1204. doi: 10.3390/ma13051204.
- Schmidt J, Buenger L, Krohn S, Kallies R, Zeller K, Schneider H, Ziebolz D, Berg T, Haak R. Effect of a bioactive cement on the microbial community in carious dentin after selective caries removal - An in-vivo study. J Dent. 2020 Jan;92:103264. doi: 10.1016/j.jdent.2019.103264. Epub 2019 Dec 13.
- Koc Vural U, Kiremitci A, Gokalp S. Which is the most effective biomaterial in indirect pulp capping? 4- year comparative randomized clinical trial. Eur Oral Res. 2022 Jan 1;56(1):35-41. doi: 10.26650/eor.2022895748.
- Edwards D, Stone S, Bailey O, Tomson P. Preserving pulp vitality: part one - strategies for managing deep caries in permanent teeth. Br Dent J. 2021 Jan;230(2):77-82. doi: 10.1038/s41415-020-2590-7. Epub 2021 Jan 22.
- Jurasic MM, Gillespie S, Sorbara P, Clarkson J, Ramsay C, Nyongesa D, McEdward D, Gilbert GH, Vollmer WM; National Dental PBRN Collaborative Group. Deep caries removal strategies: Findings from The National Dental Practice-Based Research Network. J Am Dent Assoc. 2022 Nov;153(11):1078-1088.e7. doi: 10.1016/j.adaj.2022.08.005. Epub 2022 Sep 26.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- KA-23024
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mély fogszuvasodás
-
Peter BiroBefejezveA Deep NM blokk karbantartása túladagolás nélkülSvájc
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoBefejezveAxiális hossz (AL) | Anterior Chamber Deep (ACD) | Lencsevastagság (LT)Mexikó
-
Damascus UniversityBefejezveDeep OverbiteSzíriai Arab Köztársaság
-
Cairo UniversityMég nincs toborzás
-
University of BernUniversity of Milan; University of Sassari, Italy; WHO Collaborating Center for Epidemiology...Még nincs toborzás
-
Istanbul Medipol University HospitalShofu Inc.Befejezve
-
Procter and GambleBefejezve
-
University of MichiganMott Children's Health CenterBefejezve
-
Cairo UniversityBefejezve
-
Universidad El Bosque, BogotáBefejezve
Klinikai vizsgálatok a Theracal (kalcium-szilikát)
-
Cairo UniversityMég nincs toborzás
-
Carol Davila University of Medicine and PharmacyBefejezveFogszuvasodás gyermekeknélRománia
-
Cairo UniversityBefejezve
-
Near East University, TurkeyBefejezveFogászati pulpa expozíció
-
Ain Shams UniversityBefejezveReverzibilis pulpitisEgyiptom
-
Mansoura UniversityBefejezveElsüllyedt elsődleges őrlőfogakEgyiptom
-
Izmir Katip Celebi UniversityBefejezve
-
University of Illinois at ChicagoBefejezveMély fogszuvasodásEgyesült Államok
-
Ain Shams UniversityToborzásMély fogszuvasodás | Közvetlen cellulózsapka | Szuvas fogak | Közvetett cellulózsapka | Reverzibilis pulpitis | Vital Pulp terápiaEgyiptom
-
Cairo UniversityBefejezveMély fogszuvasodásEgyiptom