Färskfryst plasmatransfusion vid akut organofosfatförgiftning

en prospektiv randomiserad klinisk studie. denna studie kommer att genomföras i giftkontrollcentret Ain Shas universitetssjukhus - Egypten. alla vuxna patienter av båda könen intagna i Poison Control Center vid Ain Shams University Hospitals (PCC-ASUH) med diagnosen måttlig och svår grad av organofosfatförgiftning kommer att inkluderas i denna studie.

Svårighetsgraden av patienterna under studien kommer att bedömas vid presentationstillfället med hjälp av PeradeniyaOrganophosphorus Poisoning (POP)-skalan. Svårighetsgraden kommer att graderas som mild (0-3), måttlig (4-7) och svår (8-11) .

De inkluderade patienterna i denna studie kommer att delas slumpmässigt in i två grupper enligt följande:

Grupp A: Patienter som kommer att behandlas enligt traditionellt behandlingsprotokoll för OPC-toxicitet i form av: stödjande åtgärder, dekontaminering och antidotalbehandling (atropin & oximes) enligt följande:

• Stödåtgärder och patientupplivning.
• Dekontaminering: patienter som presenterar sig inom 4 timmar efter OP-intag kommer att utsättas för magsköljning och alla patienter med oral exponering kommer att ges en engångsdos (30 mg) aktivt kol. Allt förorenat material kommer att kasseras och dermal kontaminering kommer att utföras med tvål och vatten, om nödvändigt.
• Antidotal behandling: Atropin (varje ampull innehåller 1 mg atropin per ml) kommer att ges som bolusdoser på 2-5 mg IV och upprepas var 10:e till 15:e minut tills bröstsekret är torrt, och sedan kommer underhållsdoser med atropininjektioner att ges intermittent till patienter efter behov. Toxogonin (varje ampull innehåller 250 mg obidoximklorid i 1 ml, tillverkad av Merck, Darmstadt, Tyskland) kommer att administreras som en laddningsdos på 250 mg och kommer att upprepas var 8:e timme till minst 12 timmar efter att atropin inte längre nödvändig.

Denna grupp av patienter kommer att delas in i:

GruppA1 kommer att inkludera måttlig grad av akut OP-förgiftade patienter (POP-skala 4-7) Grupp A2 kommer att inkludera allvarlig grad av akut OP-förgiftade patienter (POP-skala 8-11)

Grupp B: Patienter som kommer att behandlas med konventionell behandling av OPC-toxicitet i form av: stödjande åtgärder, dekontaminering och antidotalbehandling (atropin &Oximes) förutom färskfryst plasma (FFP).

FFP kommer att ges efter en timmes sjukhusvistelse (tid som behövs för att förbereda FFP till patienterna och avsluta akutbehandlingen) i en dos på 20 ml\kg som ges enligt följande:

• 4 enheter första dagen
• 3 enheter på andra dagen 2 enheter på tredje dagen (