Trasfusione di plasma fresco congelato nell'avvelenamento acuto da organofosfati

uno studio clinico prospettico randomizzato. questo studio sarà condotto nel centro antiveleni dell'ospedale universitario Ain shas -Egitto. in questo studio saranno inclusi tutti i pazienti adulti di entrambi i sessi ricoverati nel Centro antiveleni degli ospedali universitari di Ain Shams (PCC-ASUH) con diagnosi di avvelenamento da organofosfati di grado moderato e grave.

La gravità dei pazienti coinvolti nello studio sarà valutata al momento della presentazione utilizzando la scala Peradeniya Organofosforus Poisoning (POP). La gravità sarà classificata come lieve (0-3), moderata (4-7) e grave (8-11) .

I pazienti inclusi in questo studio saranno divisi casualmente in due gruppi come segue:

Gruppo A: pazienti che saranno trattati secondo il protocollo di gestione tradizionale della tossicità da OPC sotto forma di: misure di supporto, decontaminazione e terapia antidotale (atropina e ossime) come segue:

• Misure di supporto e rianimazione dei pazienti.
• Decontaminazione: i pazienti che si presentano entro 4 ore dall'ingestione dell'OP saranno sottoposti a lavanda gastrica e a tutti i pazienti con esposizione orale verrà somministrata una singola dose (30 mg) di carbone attivo. Qualsiasi materiale contaminato verrà scartato e, se necessario, la contaminazione cutanea verrà effettuata utilizzando acqua e sapone.
• Terapia antidotale: l'atropina (ogni fiala contiene 1 mg di atropina per ml) verrà somministrata come dosi in bolo di 2-5 mg IV e ripetute ogni 10-15 minuti fino alla secchezza delle secrezioni toraciche, quindi verranno somministrate iniezioni di atropina in dosi di mantenimento in modo intermittente ai pazienti secondo necessità. La toxogonina (ogni fiala contiene 250 mg di obidossima cloruro in 1 ml, prodotta da Merck, Darmstadt, Germania) verrà somministrata come dose di carico di 250 mg e verrà ripetuta ogni 8 ore fino ad almeno 12 ore dopo la sospensione dell'atropina. necessario.

Questo gruppo di pazienti sarà suddiviso in:

Il gruppo A1 includerà pazienti con avvelenamento acuto da OP di grado moderato (scala POP 4-7) Il gruppo A2 includerà pazienti con avvelenamento acuto da OP di grado grave (scala POP 8-11)

Gruppo B: pazienti che saranno trattati con la terapia convenzionale della tossicità da OPC sotto forma di: misure di supporto, decontaminazione e terapia antidotale (atropina e ossime) oltre al plasma fresco congelato (FFP).

Il PFC verrà somministrato dopo un'ora di ricovero (tempo necessario per preparare il PFC ai pazienti e per terminare la gestione dell'emergenza) in una dose di 20 ml\kg somministrata come segue:

• 4 unità il primo giorno
• 3 unità il secondo giorno 2 unità il terzo giorno (