Transfusión de plasma fresco congelado en la intoxicación aguda por organofosforados

"Un estudio clínico prospectivo y aleatorizado". Este estudio se llevará a cabo en el centro de control de intoxicaciones del hospital universitario Ain Shas, Egipto. todos los pacientes adultos de ambos sexos ingresados ​​en el Centro de Toxicología de los hospitales universitarios de Ain Shams (PCC-ASUH) con diagnóstico de grado moderado y grave de intoxicación por organofosforados se incluirán en este estudio.

La gravedad de los pacientes objeto del estudio se evaluará en el momento de la presentación utilizando la escala de intoxicación por organofosforados (POP) de Peradeniya. La gravedad se clasificará como leve (0-3), moderada (4-7) y grave (8-11). .

Los pacientes incluidos en este estudio se dividirán aleatoriamente en dos grupos de la siguiente manera:

Grupo A: Pacientes que serán tratados según el protocolo de manejo tradicional de la toxicidad de OPC en forma de: medidas de apoyo, descontaminación y terapia con antídotos (atropina y oximas) de la siguiente manera:

• Medidas de soporte y reanimación de pacientes.
• Descontaminación: los pacientes que se presenten dentro de las 4 horas posteriores a la ingestión de OP serán sometidos a lavado gástrico y todos los pacientes con exposición oral recibirán una dosis única (30 mg) de carbón activado. Cualquier material contaminado será desechado y la contaminación dérmica se realizará utilizando agua y jabón, si fuera necesario.
• Terapia antídoto: la atropina (cada ampolla contiene 1 mg de atropina por ml) se administrará en dosis en bolo de 2 a 5 mg por vía intravenosa y se repetirá cada 10 a 15 minutos hasta que las secreciones torácicas se sequen, y luego se administrarán dosis de mantenimiento de inyecciones de atropina de forma intermitente a los pacientes. según sea necesario. La toxogonina (cada ampolla contiene 250 mg de cloruro de obidoxima en 1 ml, producida por Merck, Darmstadt, Alemania) se administrará como una dosis de carga de 250 mg y se repetirá cada 8 horas hasta al menos 12 horas después de que ya no se administre atropina. requerido.

Este grupo de pacientes se dividirá en:

El grupo A1 incluirá pacientes con intoxicación aguda por OP de grado moderado (escala POP 4-7). El grupo A2 incluirá pacientes con intoxicación aguda por OP de grado grave (escala POP 8-11).

Grupo B: Pacientes que serán tratados con terapia convencional de toxicidad por OPC en forma de: medidas de apoyo, descontaminación y terapia con antídotos (atropina y oximas) además de plasma fresco congelado (PFC).

El PFC se administrará después de una hora de hospitalización (tiempo necesario para preparar el PFC para los pacientes y finalizar el tratamiento de emergencia) en una dosis de 20 ml/kg de la siguiente manera:

• 4 unidades primer día
• 3 unidades el segundo día 2 unidades el tercer día (