Transfuze čerstvé zmrazené plazmy při akutní otravě organofosfáty

prospektivní randomizovaná klinická stezka studie . tato studie bude provedena v centru pro kontrolu jedů Ain Shas univerzitní nemocnici - Egypt. do této studie budou zahrnuti všichni dospělí pacienti obou pohlaví přijatí do Poison Control Center of Ain Shams University Hospitals (PCC-ASUH) s diagnózou středního a těžkého stupně otravy organofosfáty.

Závažnost pacientů ve studii bude hodnocena v době prezentace pomocí stupnice Peradeniya Organophosphorus Poisoning (POP) Závažnost bude klasifikována jako mírná (0-3), střední (4-7) a těžká (8-11). .

Pacienti zařazení do této studie budou náhodně rozděleni do dvou skupin následovně:

Skupina A: Pacienti, kteří budou léčeni podle tradičního protokolu léčby OPC toxicity ve formě: podpůrných opatření, dekontaminace a antidotální terapie (atropin & oximy) následovně:

• Podpůrná opatření a resuscitace pacientů.
• Dekontaminace: pacienti, kteří se dostaví do 4 hodin po požití OP, budou podrobeni výplachu žaludku a všem pacientům s orální expozicí bude podána jedna (30 mg) dávka aktivního uhlí. Jakýkoli kontaminovaný materiál bude zlikvidován a dermální kontaminace bude v případě potřeby provedena pomocí mýdla a vody.
• Antidotální terapie: Atropin (každá ampule obsahuje 1 mg atropinu na ml) bude podáván jako bolusové dávky 2-5 mg IV a opakován každých 10-15 minut až do sucha sekrece hrudníku a poté budou pacientům přerušovaně podávány udržovací dávky atropinu. podle potřeby .Toxogonin (každá ampule obsahuje 250 mg obidoximchloridu v 1 ml, výrobce Merck, Darmstadt, Německo) bude podáván jako nárazová dávka 250 mg a bude se opakovat každých 8 hodin, dokud nebude atropin ukončen alespoň 12 hodin. Požadované.

Tato skupina pacientů bude rozdělena na:

Skupina A1 bude zahrnovat středně těžké pacienty s akutní otravou OP (POP stupnice 4-7) Skupina A2 bude zahrnovat pacienty s těžkým stupněm akutní otravy OP (POP stupnice 8-11)

Skupina B: Pacienti, kteří budou léčeni konvenční terapií toxicity OPC ve formě: podpůrných opatření, dekontaminace a antidotální terapie (atropin & oximy) kromě čerstvé zmrazené plazmy (FFP).

FFP bude podána po jedné hodině hospitalizace (doba potřebná k přípravě FFP pacientům a k ukončení urgentní péče) v dávce 20 ml/kg takto:

• 4 jednotky první den
• 3 jednotky druhý den 2 jednotky třetí den (