Frisk frossen plasmatransfusion ved akut organofosfatforgiftning

et prospektivt randomiseret klinisk sporstudie. denne undersøgelse vil blive udført i giftkontrolcentret Ain shas universitetshospital - Egypten. alle voksne patienter af begge køn indlagt i Poison Control Center of Ain Shams University Hospitals (PCC-ASUH) med diagnosen moderat og svær grad af organophosphatforgiftning vil blive inkluderet i denne undersøgelse.

Sværhedsgraden af ​​patienter under undersøgelsen vil blive vurderet på præsentationstidspunktet ved hjælp af PeradeniyaOrganophosphorus Poisoning (POP) skalaen Sværhedsgraden vil blive klassificeret som mild (0-3), moderat (4-7) og svær (8-11) .

De inkluderede patienter i denne undersøgelse vil blive tilfældigt opdelt i to grupper som følger:

Gruppe A: Patienter, der vil blive behandlet i henhold til traditionel behandlingsprotokol for OPC-toksicitet i form af: støttende foranstaltninger, dekontaminering og antidotal terapi (atropin & oximes) som følger:

• Støtteforanstaltninger og genoplivning af patienter.
• Dekontaminering: Patienter, der præsenteres inden for 4 timer efter OP-indtagelse, vil blive udsat for maveskylning, og alle patienter med oral eksponering vil få en enkelt dosis (30 mg) aktivt kul. Alt forurenet materiale vil blive kasseret, og dermal kontaminering vil blive udført med sæbe og vand, hvis det er nødvendigt.
• Antidotal behandling: Atropin (hver ampul indeholder 1 mg atropin pr. ml) vil blive givet som bolusdoser på 2-5 mg IV og gentaget hvert 10.-15. minut, indtil sekretet i brystet er tørt, og derefter vil vedligeholdelsesdoser til atropininjektioner blive givet intermitterende til patienterne efter behov. Toxogonin (hver ampul indeholder 250 mg obidoximchlorid i 1 ml, produceret af Merck, Darmstadt, Tyskland) vil blive administreret som en startdosis på 250 mg og vil blive gentaget hver 8. time indtil mindst 12 timer efter atropin ikke længere påkrævet.

Denne gruppe af patienter vil blive opdelt i:

GruppeA1 vil omfatte moderat grad af akut OP-forgiftede patienter (POP-skala 4-7) Gruppe A2 vil omfatte alvorlig grad af akut OP-forgiftede patienter (POP-skala 8-11)

Gruppe B: Patienter, der vil blive behandlet med konventionel behandling af OPC-toksicitet i form af: støttende foranstaltninger, dekontaminering og antidotal terapi (atropin & oximes) ud over frisk frossen plasma (FFP).

FFP vil blive givet efter en times indlæggelse (tid nødvendig til at forberede FFP til patienterne og afslutte akutbehandlingen) i en dosis på 20 ml\kg givet som følger:

• 4 enheder første dag
• 3 enheder på anden dag 2 enheder på tredje dag (