Remimazolam hos högriskpatienter med ERCP

Remimazolam är ett nytt ultrakortverkande bensodiazepinliknande bedövningsmedel som används för gastrointestinala endoskopiska procedurer, kännetecknat av förutsägbar sederingstid och snabb återhämtning. Propofol, som vanligtvis används i klinisk praxis som ett intravenöst bedövningsmedel, uppvisar också snabbt insättande, kort varaktighet och snabb återhämtning. Hittills finns det relativt begränsad litteratur som jämför sannolikheten för intraoperativ hypotoni under allmän anestesi med dessa två medel hos patienter som genomgår endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Dessutom behövs en jämförelse avseende frekvensen av ytterligare sedativa doser som krävs under anestesiinduktion och förekomsten av större postoperativa komplikationer, inklusive pankreatit.

Därför genomförde vi en randomiserad studie för att undersöka om administrering av Remimazolam till patienter som genomgår högrisk-ERCP signifikant kunde minska förekomsten av intraoperativ hypotoni, underlätta snabb induktion och resultera i färre associerade komplikationer. Vi strävade efter att registrera 60 patienter med ett förhållande på 1:1 av ASA III till IV som genomgår ERCP. Vi räknar med att Remimazolam kan minska intraoperativ hypotoni, akut postoperativ pankreatit och förekomsten av större organkomplikationer.