Remimazolam bei Hochrisiko-ERCP-Patienten

Remimazolam ist ein neuartiges, ultrakurz wirkendes Benzodiazepin-ähnliches Anästhetikum, das bei endoskopischen Eingriffen im Magen-Darm-Trakt eingesetzt wird und sich durch eine vorhersehbare Sedierungsdauer und eine schnelle Genesung auszeichnet. Propofol, das in der klinischen Praxis häufig als intravenöses Anästhetikum verwendet wird, zeichnet sich ebenfalls durch einen schnellen Wirkungseintritt, eine kurze Dauer und eine schnelle Genesung aus. Bisher gibt es relativ wenig Literatur zum Vergleich der Wahrscheinlichkeit einer intraoperativen Hypotonie während einer Vollnarkose mit diesen beiden Wirkstoffen bei Patienten, die sich einer endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) unterziehen. Darüber hinaus ist ein Vergleich erforderlich hinsichtlich der Häufigkeit zusätzlicher Sedativa-Dosen, die während der Narkoseeinleitung erforderlich sind, und des Auftretens schwerwiegender postoperativer Komplikationen, einschließlich Pankreatitis.

Daher haben wir eine randomisierte Studie durchgeführt, um zu untersuchen, ob die Verabreichung von Remimazolam bei Patienten, die sich einer Hochrisiko-ERCP unterziehen, das Auftreten einer intraoperativen Hypotonie signifikant reduzieren, eine schnelle Einleitung erleichtern und zu weniger damit verbundenen Komplikationen führen kann. Unser Ziel war die Aufnahme von 60 Patienten mit einem 1:1-Verhältnis von ASA III zu IV, die sich einer ERCP unterziehen. Wir gehen davon aus, dass Remimazolam intraoperative Hypotonie, akute postoperative Pankreatitis und das Auftreten schwerwiegender Organkomplikationen reduzieren kann.