Hepcidin efter intravenös järnbehandling

Intravenöst järn ges ofta när peroralt järn är otillräckligt för att korrigera järnbrist eller inte tolereras (1,2). Få studier har visat ett samband mellan preterapeutiska plasmahepcidinnivåer och svar på intravenös järninfusion: ju lägre hepcidinnivån var före infusion, desto färre röda blodkroppskoncentrat användes för att korrigera anemi (3,4). Det finns dock inga studier som undersöker hepcidinnivåer efter intravenöst järntillskott. Dessutom visade vissa studier en ökning av hepcidin 24 timmar efter intag av orala järntillskott, vilket försämrade järnupptaget nästa dag (5,6). Hur länge hepcidin ökar efter intravenös järntillförsel är dock okänt. Förlängda plasmahepcidinkoncentrationer efter en järninfusion skulle minska järnabsorptionen i tarmen och fortsatt, samtidig oral järnbehandling skulle vara meningslös.

Denna studie undersöker om och hur plasmakoncentrationerna av hepcidin förändras efter intravenös järnbehandling. Kvinnor med järnbrist (serumferritin under 30ng/ml) utan anemi (hemoglobin >117g/l) får 500mg järn (Ferinject®) intravenöst. Plasmahepcidinnivåer mäts före behandling (dag 0), 2 dagar (dag 2) och 7 dagar (dag 7) efter infusion.