Hepcidine après un traitement au fer intraveineux

Le fer intraveineux est souvent administré lorsque le fer peroral est insuffisant pour corriger une carence en fer ou n’est pas toléré (1,2). Peu d’études ont montré une relation entre les taux plasmatiques d’hepcidine préthérapeutiques et la réponse à une perfusion intraveineuse de fer : plus le taux d’hepcidine avant la perfusion était faible, moins de concentrés de globules rouges étaient utilisés pour corriger l’anémie (3,4). Cependant, il n’existe aucune étude portant sur les taux d’hepcidine après une supplémentation en fer par voie intraveineuse. De plus, certaines études ont montré une augmentation de l’hepcidine 24 heures après l’ingestion de suppléments de fer par voie orale, altérant ainsi l’absorption du fer le lendemain (5,6). Cependant, la durée pendant laquelle l'hepcidine est augmentée après l'administration intraveineuse de fer est inconnue. Des concentrations plasmatiques prolongées d'hepcidine après une perfusion de fer réduiraient l'absorption intestinale du fer et un traitement continu et simultané par le fer par voie orale serait inutile.

Cette étude examine si et comment les concentrations plasmatiques d'hepcidine changent après un traitement par fer intraveineux. Les femmes présentant une carence en fer (ferritine sérique inférieure à 30 ng/ml) sans anémie (hémoglobine > 117 g/l) reçoivent 500 mg de fer (Ferinject®) par voie intraveineuse. Les taux plasmatiques d'hepcidine sont mesurés avant le traitement (jour 0), 2 jours (jour 2) et 7 jours (jour 7) après la perfusion.