Virtuell spelsimulering av sjuksköterskestudenters fysiska undersökningsfärdigheter

En av de viktigaste komponenterna i att tillhandahålla professionell och holistisk omvårdnad är hälsobedömning. Bedömning av individens hälsotillstånd består av tre steg: anamnestagning, fysisk undersökning och registrering av data. Det första steget för att tillhandahålla säker och effektiv omvårdnad är att använda färdigheter i fysisk undersökning. Fysisk undersökning är en systematisk datainsamlingsmetod som erhålls genom att använda metoderna inspektion (visuell undersökning), palpation (handundersökning), auskultation (undersökning genom att lyssna), slagverk (undersökning genom att slå) och lukt (undersökning genom lukt) för att fastställa individens hälsoproblem.

Fysisk undersökning hjälper till att fastställa förändringar i patientens hälsotillstånd, ge systematisk holistisk omvårdnad, planera vården med data som erhållits som ett resultat av omfattande och objektiva mätningar samt fatta effektiva beslut om individens hälsotillstånd. Beroende på utvecklingen i sjuksköterskerollerna ansvarar nu sjuksköterskor för att utföra fysiska undersökningar.

I klinisk praxis används fysiska undersökningsfärdigheter för att mäta en individs vitala tecken, bestämma längd och kroppsvikt och utvärdera hudens integritet, extremitetsrörelser och tarmrörelser i den tidiga postoperativa perioden. Men för att göra en heltäckande utvärdering och samla in objektiva data bör fysisk undersökningsfärdigheter användas mer effektivt och denna fråga bör betonas i sjuksköterskeutbildningen. West (2006) menar att fysisk undersökning bör ingå i sjuksköterskeutbildningen för att etablera ett samband mellan symtom och fysiologi, bidra till vårdens kvalitet och säkerställa ett starkt samarbete med annan vårdpersonal. Forskning visar dock att fysiska undersökningsmetoder inte betonas tillräckligt i sjuksköterskeutbildningar. Dessutom fastställdes att sjuksköterskor och studenter inte i stor utsträckning använde fysiska bedömningsmetoder i praktiken. Dessa undersökningsmetoder erbjuds inte i tillräcklig utsträckning till sjuksköterskestudenter eftersom fysisk utvärdering ingår i den valbara kurs som många universitet inte erbjuder. Doğdu et al. (2021) hinder för att sjuksköterskestudenter använder fysiska undersökningsmetoder; De uppgav detta som företagskultur, brist på tid, kunskap och kompetens. Därför är det nödvändigt att ge studenterna fysiska undersökningar kunskaper och färdigheter inom sjuksköterskeutbildningen.

Det står i litteraturen att den färdighet som eleverna har svårast att lära sig är undersökning av andningsorganen, särskilt auskultationsförmåga. I en studie tillfrågades 177 pedagoger om de fysiska undersökningsfärdigheterna som borde läras ut först och de angav att medvetandenivån, hjärt-, mag- och andningsorganundersökning bör läras ut först. I en annan studie uppgav studenterna att de ofta utförde hjärt-, buk- och lungundersökningar i klinisk praktik, men de flesta av studenterna uppgav att de inte gjorde en fullständig fysisk undersökning och att praktiken inte räckte till. Detta projekt syftar till att lära ut fysisk undersökning färdigheter för hjärta, mage och andningsorgan, som studenter ofta möter i klinisk praktik och har svårt att öva färdigheter.

Det är mycket svårt att lära ut fysiska undersökningsfärdigheter till elever med klassiska inlärningsmetoder. Idag, med generation Z-studenters benägenhet för informationsteknologi, har klassiska inlärningsmetoder och undervisningsmetoder som inkluderar teknik börjat användas tillsammans.

Nyligen är en av de undervisningsmetoder som införlivar teknik i sjuksköterskeutbildningen virtuell spelsimulering. Virtuell spelsimulering är ett tvådimensionellt (2D) virtuellt datorspel som involverar simulerade människor som gör det möjligt för studenter att aktivt delta i ett kliniskt scenario. Virtuella spelsimuleringar är en pedagogisk metod som låter eleverna använda kritiskt tänkande och beslutsfattande färdigheter genom att använda simulerade patienter i scenarier som involverar olika kliniska miljöer.

Studier har genomförts med sjuksköterskestudenter som använder virtuella spelsimuleringar inom områdena obstetrik, pediatrik, geriatrik, mental hälsa, kirurgi, sjukdomar i andningsorganen, akut hälsa och omvårdnadsprocess, och i dessa studier har virtuell spelsimulering visat sig förbättra eleverna kunskap, feedback, interaktion, delaktighet, självförtroende, self-efficacy. Det sägs att det ökar perception, tillfredsställelse, kritiskt tänkande, beslutsfattande, lärande och psykomotorik. I studier uppgav sjuksköterskestudenter att virtuella spelsimuleringar är användbara, enkla, roliga och användbara, minskar klinisk ångest, ökar deras självförtroende, själveffektivitet och minnesbarhet och tillåter lärande och övning i en säker, realistisk och intressant miljö. Det konstateras också att virtuell spelsimulering är mycket användbar för sjuksköterskestudenter (Atthill et al. 2021; Luctkar-Flude et al. 2021; Verkuyl et al. 2021). Men eftersom virtuell spelsimulering är en ny inlärningsmetod finns det bara en experimentell studie som undersöker dess effekt på sjuksköterskestudenternas kompetensnivå. I denna studie fastställdes det att simulering av virtuella spel ökade de allmänna prestationspoängen för sjuksköterskestudenter (n = 20) när det gäller återupplivning. Virtuell spelsimulering kan användas för att lära ut fysiska undersökningsfärdigheter, vilket är en av de yrkesmässiga metoderna inom omvårdnad.