Utvärdering av Thiosulfate Enhanced Organ Conservation Solution vid njurtransplantation

Endstage renal disease (ESRD) är ett betydande kliniskt problem för vilket dialys eller transplantation krävs. Det nuvarande behovet av njurar för transplantation överstiger avsevärt utbudet från levande donatorer, vilket gör det nödvändigt att använda njurar från avlidna donatorer. Emellertid är njurar från avlidna donatorer förknippade med minskad livsduglighet, eftersom brist på blodtillförsel vid hjärtdöd ökar vävnadsskadan. Dessutom ökar standardprotokollet för kallkonservering av donatornjurar mellan tillvaratagande och transplantation risken för försenad donatornjurfunktion med 23 % för var 6:e ​​timmes förvaring. Dessutom, jämfört med andra organ, är njuren särskilt utsatt för transplantationsinducerade skador på grund av dess höga metaboliska aktiviteter och syreförbrukning. Därför kan alla mindre störningar i blodtillförseln lätt leda till njurskada. Därför är det inte förvånande att avlidna donatornjurar har en låg tolerans för skador i samband med bristande blodtillförsel. Fokus för utredarnas forskning har varit att banbryta utvecklingen och kompletteringen av befintliga njurkonserveringslösningar med nya vätesulfid (H2S) donatormolekyler för att förbättra njurviabiliteten för klinisk transplantation. Specifikt visade forskarna att tillskott av standardlösningar för njurkonservering med icke-kliniskt livskraftiga H2S-donatormolekyler signifikant ökade donatorns njurskydd och förlängde transplantationsmottagarens överlevnad i murina och svinmodeller av njurtransplantation. Efter att ha visat samma gynnsamma effekt med natriumtiosulfat (STS; ett kliniskt livskraftigt H2S-donatorläkemedel) vid råttnjurtransplantation, strävar forskarna efter att upprepa detta arbete med STS vid svin- och klinisk njurtransplantation.

Denna enkelblinda studie kommer att registrera deltagare som får en njurtransplantation. Genom randomisering kommer hälften av deltagarna att få STS genom administrering i pumpen njuren placeras på efter tillvaratagande från givaren och före transplantation till mottagaren. Deltagarna kommer att följas under ett år efter transplantationen där blod och urin kommer att samlas in för att bestämma transplantatets funktion.