Evaluatie van met thiosulfaat versterkte orgaanconserveringsoplossing bij niertransplantaties

Eindstadium nierziekte (ESRD) is een significant klinisch probleem waarvoor dialyse of transplantatie nodig is. De huidige behoefte aan nieren voor transplantatie is veel groter dan het aanbod van levende donoren, waardoor het gebruik van nieren van overleden donoren noodzakelijk is. Nieren van overleden donoren worden echter in verband gebracht met een verminderde levensvatbaarheid, omdat een gebrek aan bloedtoevoer bij hartdood de weefselschade vergroot. Bovendien verhoogt het standaardprotocol voor koude bewaring van donornieren tussen verkrijging en transplantatie het risico op vertraagde donornierfunctie met 23% voor elke 6 uur opslag. Bovendien is de nier, vergeleken met andere organen, bijzonder gevoelig voor door transplantatie veroorzaakte schade vanwege de hoge metabolische activiteiten en het zuurstofverbruik. Daarom kunnen kleine verstoringen in de bloedtoevoer gemakkelijk tot nierbeschadiging leiden. Daarom is het niet verrassend dat overleden donornieren een lage tolerantie hebben voor schade die verband houdt met een gebrek aan bloedtoevoer. De focus van het onderzoek van de onderzoekers lag op het pionieren in de ontwikkeling en aanvulling van bestaande oplossingen voor nierbehoud met nieuwe waterstofsulfide (H2S) donormoleculen om de levensvatbaarheid van de nieren voor klinische transplantatie te verbeteren. Concreet hebben de onderzoekers aangetoond dat suppletie van standaardoplossingen voor nierconservering met niet-klinisch levensvatbare H2S-donormoleculen de bescherming van de donornieren significant verhoogde en de overleving van de ontvanger van een transplantaat verlengde in muizen- en varkensmodellen van niertransplantatie. Nadat ze hetzelfde heilzame effect hebben aangetoond met behulp van natriumthiosulfaat (STS; een klinisch levensvatbaar H2S-donormedicijn) bij niertransplantatie bij ratten, willen de onderzoekers dit werk herhalen met behulp van STS bij varkens- en klinische niertransplantaties.

Bij dit enkelblinde onderzoek zullen deelnemers worden ingeschreven die een niertransplantatie ondergaan. Door middel van randomisatie zal de helft van de deelnemers STS ontvangen via toediening in de pomp waarop de nier wordt geplaatst na verkrijging van de donor en vóór transplantatie naar de ontvanger. Deelnemers worden gedurende 1 jaar na de transplantatie gevolgd, waarbij bloed en urine worden verzameld om de transplantaatfunctie te bepalen.