Bewertung einer Thiosulfat-verstärkten Organkonservierungslösung bei Nierentransplantationen

Eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) ist ein erhebliches klinisches Problem, das eine Dialyse oder Transplantation erfordert. Der derzeitige Bedarf an Nieren für Transplantationen übersteigt bei weitem das Angebot von Lebendspendern, sodass die Verwendung von Nieren verstorbener Spender erforderlich ist. Nieren von verstorbenen Spendern sind jedoch mit einer verminderten Lebensfähigkeit verbunden, da die mangelnde Blutversorgung bei Herztod zu einer erhöhten Gewebeschädigung führt. Darüber hinaus erhöht das Standardprotokoll zur Kaltkonservierung von Spendernieren zwischen Entnahme und Transplantation das Risiko einer verzögerten Spendernierenfunktion alle 6 Stunden der Lagerung um 23 %. Darüber hinaus ist die Niere im Vergleich zu anderen Organen aufgrund ihrer hohen Stoffwechselaktivität und ihres hohen Sauerstoffverbrauchs besonders anfällig für transplantationsbedingte Schäden. Daher können bereits geringfügige Störungen der Blutversorgung leicht zu einer Nierenschädigung führen. Daher ist es nicht verwunderlich, dass verstorbene Spendernieren eine geringe Toleranz gegenüber Schäden aufweisen, die mit mangelnder Blutversorgung einhergehen. Der Schwerpunkt der Forschung der Forscher lag auf der Pionierarbeit bei der Entwicklung und Ergänzung bestehender Nierenkonservierungslösungen mit neuartigen Schwefelwasserstoff (H2S)-Donormolekülen, um die Lebensfähigkeit der Nieren für klinische Transplantationen zu verbessern. Konkret zeigten die Forscher, dass die Ergänzung von Standardlösungen zur Nierenkonservierung mit nicht klinisch lebensfähigen H2S-Spendermolekülen den Schutz der Spenderniere deutlich erhöhte und das Überleben des Transplantatempfängers in Nierentransplantationsmodellen von Mäusen und Schweinen verlängerte. Nachdem die gleiche heilsame Wirkung unter Verwendung von Natriumthiosulfat (STS; ein klinisch brauchbares H2S-Spendermedikament) bei Rattennierentransplantationen gezeigt wurde, wollen die Forscher diese Arbeit mit STS bei Schweinen und klinischen Nierentransplantationen wiederholen.

In diese Einzelblindstudie werden Teilnehmer aufgenommen, die eine Nierentransplantation erhalten. Durch Randomisierung erhält die Hälfte der Teilnehmer STS durch Verabreichung in die Pumpe, auf der die Niere nach der Entnahme vom Spender und vor der Transplantation zum Empfänger platziert wird. Die Teilnehmer werden ein Jahr lang nach der Transplantation beobachtet, wobei Blut und Urin gesammelt werden, um die Funktion des Transplantats zu bestimmen.