신장 이식 시 Thiosulfate 강화 장기 보존 용액의 평가

말기 신장 질환(ESRD)은 투석이나 이식이 필요한 중요한 임상 문제입니다. 현재 이식을 위한 신장 수요는 살아있는 기증자의 신장 공급량을 훨씬 초과하므로 사망한 기증자의 신장을 사용해야 합니다. 그러나 사망한 기증자의 신장은 생존력 감소와 관련이 있습니다. 심장 사망 시 혈액 공급 부족으로 조직 손상이 증가하기 때문입니다. 또한 조달과 이식 사이에 기증 신장의 저온 보존을 위한 표준 프로토콜은 보관 6시간마다 기증 신장 기능 지연 위험을 23% 증가시킵니다. 더욱이, 신장은 다른 장기에 비해 높은 대사 활동과 산소 소비로 인해 특히 이식으로 인한 손상을 받기 쉽습니다. 따라서 혈액 공급에 사소한 장애가 발생하면 쉽게 신장 손상을 초래할 수 있습니다. 그러므로 사망한 기증 신장이 혈액 공급 부족과 관련된 손상에 대한 내성이 낮다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 연구자 연구의 초점은 임상 이식을 위한 신장 생존력을 향상시키기 위해 새로운 황화수소(H2S) 기증자 분자를 사용하여 기존 신장 보존 솔루션의 개발 및 보충을 개척하는 것이었습니다. 구체적으로 연구자들은 비임상적으로 실행 가능한 H2S 기증자 분자로 표준 신장 보존 용액을 보충하면 신장 이식의 쥐와 돼지 모델에서 기증자 신장 보호가 크게 증가하고 이식 수용자 생존 기간이 연장된다는 것을 입증했습니다. 쥐의 신장 이식에서 티오황산나트륨(STS, 임상적으로 실행 가능한 H2S 기증 약물)을 사용하여 동일한 유익한 효과를 보여준 연구자들은 돼지 및 임상 신장 이식에서 STS를 사용하여 이 작업을 반복하는 것을 목표로 합니다.

이 단일 맹검 연구에서는 신장 이식을 받는 참가자를 등록하게 됩니다. 무작위 배정을 통해 참가자 중 절반은 기증자로부터 신장을 확보한 후 수혜자에게 이식하기 전에 신장이 장착된 펌프에 투여하여 STS를 받게 됩니다. 참가자는 이식 후 1년 동안 추적 관찰되며 이식 기능을 확인하기 위해 혈액과 소변을 수집하게 됩니다.