Tiosulfaattitehosteisen elinten säilytysliuoksen arviointi munuaissiirrossa

Loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) on merkittävä kliininen ongelma, joka vaatii dialyysiä tai elinsiirtoa. Nykyinen munuaisten tarve siirtoa varten ylittää huomattavasti elävien luovuttajien saatavilla olevan tarjonnan, mikä edellyttää kuolleiden luovuttajien munuaisten käyttöä. Kuolleiden luovuttajien munuaisiin liittyy kuitenkin heikentynyt elinkelpoisuus, koska verenhuollon puute sydänkuoleman yhteydessä lisää kudosvaurioita. Lisäksi standardiprotokolla luovuttajan munuaisten kylmäsäilytyksestä hankinnan ja siirron välillä lisää riskiä viivästyneestä luovuttajan munuaisten toiminnasta 23 % jokaista 6 tunnin säilytystä kohden. Lisäksi muihin elimiin verrattuna munuainen on erityisen altis elinsiirron aiheuttamille vaurioille korkean metabolisen aktiivisuutensa ja hapenkulutuksensa vuoksi. Näin ollen pienet verenkierron häiriöt voivat helposti johtaa munuaisvaurioihin. Siksi ei ole yllättävää, että kuolleiden luovuttajien munuaiset sietävät vähän vaurioita, jotka liittyvät verenhuollon puutteeseen. Tutkijoiden tutkimuksen painopiste on ollut edelläkävijä olemassa olevien munuaissäilöntäratkaisujen kehittämisessä ja täydentämisessä uusilla rikkivedyn (H2S) luovuttajamolekyyleillä munuaisten elinkelpoisuuden parantamiseksi kliinistä siirtoa varten. Erityisesti tutkijat osoittivat, että tavanomaisten munuaissäilöntäliuosten täydentäminen ei-kliinisesti elinkelpoisilla H2S-luovuttajamolekyyleillä lisäsi merkittävästi luovuttajan munuaissuojaa ja pidensi siirteen vastaanottajan eloonjäämistä munuaisensiirron hiiri- ja sikamalleissa. Otettuaan saman terveellisen vaikutuksen käyttämällä natriumtiosulfaattia (STS; kliinisesti elinkelpoinen H2S-luovuttajalääke) rotan munuaisensiirrossa, tutkijat pyrkivät toistamaan tämän työn käyttämällä STS:ää sian ja kliinisessä munuaisensiirrossa.

Tämä yksisokkotutkimus ottaa mukaan osallistujia, jotka saavat munuaisensiirron. Satunnaistuksen kautta puolet osallistujista saa STS:n antamalla pumppuun, johon munuainen asetetaan luovuttajan hankinnan jälkeen ja ennen siirtämistä vastaanottajalle. Osallistujia seurataan yhden vuoden ajan siirron jälkeen, jolloin kerätään verta ja virtsaa siirteen toiminnan määrittämiseksi.