Evaluación de una solución de conservación de órganos mejorada con tiosulfato en trasplante de riñón

La enfermedad renal terminal (ESRD) es un problema clínico importante que requiere diálisis o trasplante. La necesidad actual de riñones para trasplantes excede ampliamente el suministro disponible de donantes vivos, lo que requiere el uso de riñones de donantes fallecidos. Sin embargo, los riñones de donantes fallecidos se asocian con una viabilidad reducida, ya que la falta de suministro de sangre tras la muerte cardíaca aumenta el daño tisular. Además, el protocolo estándar para la conservación en frío de los riñones de donantes entre la obtención y el trasplante aumenta el riesgo de retraso en la función del riñón del donante en un 23% por cada 6 horas de almacenamiento. Además, en comparación con otros órganos, el riñón es particularmente propenso a sufrir lesiones inducidas por el trasplante debido a su elevada actividad metabólica y consumo de oxígeno. Por lo tanto, cualquier alteración menor en el suministro de sangre puede provocar fácilmente una lesión renal. Por lo tanto, no es sorprendente que los riñones de donantes fallecidos tengan una baja tolerancia al daño asociado con la falta de suministro de sangre. El objetivo de la investigación de los investigadores ha sido ser pionero en el desarrollo y la suplementación de soluciones de preservación de riñones existentes con nuevas moléculas donantes de sulfuro de hidrógeno (H2S) para mejorar la viabilidad del riñón para trasplantes clínicos. Específicamente, los investigadores demostraron que la suplementación de soluciones estándar de preservación de riñón con moléculas de donante de H2S no clínicamente viables aumentó significativamente la protección del riñón del donante y prolongó la supervivencia del receptor del trasplante en modelos murinos y porcinos de trasplante de riñón. Habiendo demostrado el mismo efecto saludable con el tiosulfato de sodio (STS; un fármaco donante de H2S clínicamente viable) en el trasplante de riñón de rata, los investigadores pretenden repetir este trabajo utilizando STS en trasplante de riñón clínico y porcino.

Este estudio simple ciego inscribirá a participantes que reciban un trasplante de riñón. Mediante la aleatorización, la mitad de los participantes recibirán STS mediante la administración en la bomba en la que se coloca el riñón después de la obtención del donante y antes del trasplante al receptor. Se realizará un seguimiento de los participantes durante 1 año después del trasplante, donde se recolectará sangre y orina para determinar la función del injerto.