Valutazione della soluzione di conservazione degli organi potenziata con tiosolfato nel trapianto di rene

La malattia renale allo stadio terminale (ESRD) è un problema clinico significativo per il quale è necessaria la dialisi o il trapianto. L’attuale necessità di reni per il trapianto supera di gran lunga la disponibilità disponibile da donatori vivi, rendendo necessario l’uso di reni da donatori deceduti. Tuttavia, i reni di donatori deceduti sono associati a una ridotta vitalità, poiché la mancanza di afflusso di sangue in caso di morte cardiaca aumenta il danno tissutale. Inoltre, il protocollo standard per la conservazione a freddo dei reni del donatore tra il prelievo e il trapianto aumenta il rischio di ritardo della funzionalità renale del donatore del 23% per ogni 6 ore di conservazione. Inoltre, rispetto ad altri organi, il rene è particolarmente soggetto a lesioni indotte dal trapianto a causa delle sue elevate attività metaboliche e del consumo di ossigeno. Pertanto, qualsiasi lieve disturbo nell’afflusso di sangue può facilmente portare a lesioni renali. Pertanto, non sorprende che i reni di donatori deceduti abbiano una bassa tolleranza ai danni associati alla mancanza di afflusso di sangue. L'obiettivo della ricerca dei ricercatori è stato quello di aprire la strada allo sviluppo e all'integrazione delle soluzioni esistenti per la conservazione dei reni con nuove molecole donatrici di idrogeno solforato (H2S) per migliorare la vitalità renale per il trapianto clinico. Nello specifico, i ricercatori hanno dimostrato che l’integrazione di soluzioni standard per la conservazione del rene con molecole donatrici di H2S non clinicamente vitali ha aumentato significativamente la protezione del rene del donatore e prolungato la sopravvivenza del ricevente in modelli murini e suini di trapianto di rene. Avendo dimostrato lo stesso effetto salutare utilizzando il tiosolfato di sodio (STS; un farmaco donatore di H2S clinicamente vitale) nel trapianto di rene di ratto, i ricercatori mirano a ripetere questo lavoro utilizzando l'STS nel trapianto di rene suino e clinico.

Questo studio in cieco arruolerà i partecipanti che ricevono un trapianto di rene. Attraverso la randomizzazione, la metà dei partecipanti riceverà STS attraverso la somministrazione nella pompa su cui è posizionato il rene dopo l'approvvigionamento dal donatore e prima del trapianto nel ricevente. I partecipanti verranno seguiti per 1 anno dopo il trapianto in cui verranno raccolti sangue e urina per determinare la funzione dell'innesto.