Ocena roztworu do konserwacji narządów wzmocnionego tiosiarczanem podczas przeszczepiania nerek

Schyłkowa niewydolność nerek (ESRD) jest poważnym problemem klinicznym wymagającym dializy lub przeszczepu. Obecne zapotrzebowanie na nerki do przeszczepienia znacznie przekracza podaż nerek od żywych dawców, co powoduje konieczność wykorzystania nerek od dawców zmarłych. Jednakże nerki od zmarłych dawców charakteryzują się zmniejszoną żywotnością, ponieważ brak dopływu krwi w przypadku śmierci sercowej zwiększa uszkodzenie tkanek. Ponadto standardowy protokół przechowywania nerek dawców w niskiej temperaturze pomiędzy pobraniem a przeszczepieniem zwiększa ryzyko opóźnionej czynności nerek dawcy o 23% na każde 6 godzin przechowywania. Co więcej, w porównaniu z innymi narządami, nerka jest szczególnie podatna na uszkodzenia spowodowane przeszczepem ze względu na wysoką aktywność metaboliczną i zużycie tlenu. Dlatego wszelkie drobne zaburzenia w dopływie krwi mogą łatwo doprowadzić do uszkodzenia nerek. Nic więc dziwnego, że nerki zmarłego dawcy mają niską tolerancję na uszkodzenia związane z brakiem dopływu krwi. Badania badaczy skupiały się na pionierskim rozwoju i uzupełnianiu istniejących roztworów do konserwacji nerek nowatorskimi cząsteczkami dawcy siarkowodoru (H2S) w celu poprawy żywotności nerek do przeszczepów klinicznych. W szczególności badacze wykazali, że suplementacja standardowych roztworów do konserwacji nerek nieklinicznie żywotnymi cząsteczkami dawcy H2S znacznie zwiększyła ochronę nerek dawcy i wydłużyła przeżycie biorcy przeszczepu w mysich i świńskich modelach przeszczepiania nerki. Po wykazaniu tego samego zbawiennego efektu stosowania tiosiarczanu sodu (STS; klinicznie wykonalnego leku będącego dawcą H2S) w przeszczepieniu nerki szczura, badacze zamierzają powtórzyć tę pracę, stosując STS w przeszczepieniu nerki u świń i klinicznie.

Do tego badania z pojedynczą ślepą próbą zostaną włączeni uczestnicy otrzymujący przeszczep nerki. W wyniku randomizacji połowa uczestników otrzyma STS poprzez podanie do pompy, na której umieszcza się nerkę po pobraniu od dawcy i przed przeszczepieniem biorcy. Uczestnicy będą obserwowani przez rok po przeszczepieniu, podczas którego zostanie pobrana krew i mocz w celu określenia funkcji przeszczepu.