Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kardiopulmonell bypass på mekanisk kraft och postoperativa lungkomplikationer

23 juni 2025 uppdaterad av: Gamze Talih, TC Erciyes University

Effekten av två olika mekaniska ventilationsstrategier under kardiopulmonell bypass på mekanisk kraft och postoperativa lungkomplikationer

Under kardiopulmonell bypass (CPB) kan syresättning av patienten på pumpen lämnas helt under pumpkontroll, eller så kan lungorna ventileras med låg tidalvolym för att minska atelektas. Under de senaste åren har begreppet mekanisk kraft använts för att bestämma omfattningen av ventilatorrelaterade lungskador. Detta koncept av mekanisk kraft, genom vilken energin som överförs av ventilatorn till lungorna kan beräknas, kommer att mätas med vissa intervall hos CPB-opererade patienter på pumpen och jämföras mellan de två grupperna. Utredarna syftade till att undersöka effekten av två olika ventilationsmetoder på mekanisk kraft och dess samband med postoperativa lungkomplikationer.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Patienterna kommer att föras till operationsbordet efter preoperativ utvärdering. Rutinövervakning och rutinmässig anestesi kommer att tillämpas på patienten. Tillgång kommer att göras genom den radiella artären för arteriell kateterisering. Patienterna kommer att ventileras med 6-8 ml/kg tidalvolym, 12-14 frekvens/min, 5 positivt slutexspirationstryck (PEEP), 60 % fraktion av inandat syre (FiO2) och syremättnad över 94. Sluttidvatten Koldioxid (CO2) kommer att hållas i intervallet 32-37. Efter att hjärtkateteriseringar utförts kommer pumpen att sättas in, och efter att alla förberedelser är slutförda kommer en aorta-korsklämma att placeras och kardioplegilösning skickas. Efter att patienten går in i pumpen med fullt flöde; Grupp 1: Icke-ventilerad patientgrupp. Här kommer patienterna att placeras i hjärtbypass-läge på anestesiapparaten. Endast 150 ml fritt luftflöde kommer att tillhandahållas och mekanisk ventilation kommer att stängas av.

Grupp 2: Patienterna kommer att fortsätta att ventileras vid FiO2: 40 %, TV: 3 ml/kg, frekvens 12 andetag/min, pip: 5 cm/H2O.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

250

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Kayseri, Kalkon, 38039
        • Erciyes University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter som är över 18 år och samtycker till att delta i studien.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter som kommer att genomgå elektiv kardiopulmonell bypassoperation och samtycker till att delta i studien
  • Patienter som ska genomgå kranskärls- eller klaffoperationer
  • Operationer utförda på ett stoppat hjärta
  • Patienter över 18 år

Exklusions kriterier:

  • Patienter som genomgår akut hjärtkirurgi
  • Patienter som ska opereras om
  • Patienter som kommer att genomgå total cirkulationsstoppoperation
  • Patienter i ett tillstånd av preoperativ chock
  • Patienter med akut och kronisk hypoxemi (PaO2 <65 mmHg, SpO2 <95 i rumsluft)
  • Patienterna följdes med mekanisk ventilation i 7 dagar före operationen
  • Patienter med BMI>35
  • Patienter med obstruktivt sömnapnésyndrom
  • Patienter med lungartärtryck >50 mmHg
  • Patienter med glomerulär filtrationshastighet <30 ml/min

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Ej ventilerad
Icke-ventilerad patientgrupp. Patienterna kommer att placeras i hjärtbypass-läge på anestesiapparaten. Endast 150 ml fritt luftflöde kommer att tillhandahållas och mekanisk ventilation kommer att stängas av.
Mekanisk effekt= 0,098×Minutventilation× (topptryck - 0,5 (platotryck-PEEP)). Dessa parametrar övervakas på monitorn medan patienten ventileras mekaniskt och placeras i ekvationen
Ventilerad
Patienterna kommer att fortsätta att ventileras vid Fraktion av inandat syre (FiO2): 40 %, Tidalvolym (TV): 3 ml/kg, frekvens 12 andetag/min, Positivt slutexpiratoriskt tryck (Peep): 5 cm/H2O.
Mekanisk effekt= 0,098×Minutventilation× (topptryck - 0,5 (platotryck-PEEP)). Dessa parametrar övervakas på monitorn medan patienten ventileras mekaniskt och placeras i ekvationen

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
mekanisk kraft
Tidsram: intraoperativt
mekanisk effekt=0,098*minut ventilation *(Ppeak-0,5*(Pplato-PEEP)
intraoperativt

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
mekanisk kraft
Tidsram: postoperativt på intensivvårdsavdelning
mekanisk effekt=0,098*minut ventilation *(Ppeak-0,5*(Pplato-PEEP)
postoperativt på intensivvårdsavdelning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 mars 2024

Primärt slutförande (Faktisk)

15 januari 2025

Avslutad studie (Faktisk)

25 april 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 januari 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 februari 2024

Första postat (Faktisk)

5 mars 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 juni 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 juni 2025

Senast verifierad

1 juni 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera