Kulturellt anpassad ACT för svart trauma

Svarta i Amerika uppfyller oftare kriterierna för posttraumatisk stressyndrom (PTSD) än någon annan amerikansk ras eller etnicitet. Ändå är svarta bland de grupper som är minst benägna att använda mentalvårdstjänster för trauma. Således lider ett stort antal traumatiserade svarta tyst och förblir obehandlade.

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) är en empiriskt baserad psykologisk intervention som använder strategier för acceptans och mindfulness, med engagemang och beteendeförändringsstrategier, för att öka psykologisk flexibilitet och minska ångestutfall. Även om kulturellt skräddarsydda mentalvårdsinsatser har visat sig vara användbara för rasistiska och etniska minoriteter, har det gjorts få försök att skräddarsy ACT för svarta. Denna NIH R21 skulle jämföra en ACT-modell specifikt kulturellt anpassad för svarta (POOF) med den klassiska ACT-modellen i en randomiserad studie, där kliniker kommer att genomföra synkrona virtuella telehealth-grupper med 12 sessioner. Åttio svarta deltagare som själv identifierar sig som lider av stress eller ångest kommer att rekryteras konfidentiellt. Två specifika mål föreslås:

Mål 1) Det förväntas att POOF-deltagare kommer att rapportera högre nivåer av acceptans av behandling än klassiska ACT-deltagare och att POOF-deltagare kommer att ha bättre följsamhet till behandlingsregimer än traditionella ACT-deltagare.

Syfte 2) Med tanke på att rasbaserad stress kan förmedla ångestsymtom hos USA-baserade svarta, förväntas det att POOF kommer att minska rasbaserad stress, vilket betyder mest för att förbättra ångestresultaten för svarta.

Den föreslagna R21-pilotstudien kommer att vara den första randomiserade kontrollerade studien för att utvärdera en ACT-intervention som är specifikt skräddarsydd för svarta rastrauma. Denna studie kommer att tillhandahålla kritiska data som behövs för att planera och designa en framtida R01-kontrollerad longitudinell effektivitetsstudie. Det långsiktiga målet är att avsevärt minska förekomsten av stress- och ångestrelaterade symtom på grund av traumatiska händelser för svarta genom att öka acceptansen av behandling för denna befolkning. Eftersom svarta har den högsta frekvensen av traumaprevalens och kronicitet, men ändå är de fortfarande underrepresenterade inom mentalvårdsbehandling, kan denna skräddarsydda intervention ha en betydande inverkan på folkhälsan.