Cultureel op maat gemaakte ACT voor zwart trauma

Zwarten in Amerika voldoen vaker aan de criteria voor posttraumatische stressstoornis (PTSS) dan enig ander Amerikaans ras of etniciteit. Toch behoren zwarten tot de groepen die het minst waarschijnlijk gebruik maken van de geestelijke gezondheidszorg voor trauma. Een groot aantal getraumatiseerde zwarten lijdt dus in stilte en blijft onbehandeld.

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is een empirisch gebaseerde psychologische interventie die gebruik maakt van acceptatie- en mindfulness-strategieën, met strategieën voor commitment en gedragsverandering, om de psychologische flexibiliteit te vergroten en de angstuitkomsten te verminderen. Hoewel cultureel afgestemde interventies op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg nuttig zijn gebleken voor raciale en etnische minderheden, zijn er weinig pogingen ondernomen om ACT op maat te maken voor zwarten. Deze NIH R21 zou een ACT-model dat specifiek cultureel op maat is gemaakt voor zwarten (POOF) vergelijken met het klassieke ACT-model in een gerandomiseerde studie, waarbij artsen synchrone virtuele telezorggroepen van 12 sessies zullen leiden. Tachtig zwarte deelnemers die zichzelf identificeren als mensen die lijden aan stress of angst, zullen op vertrouwelijke wijze worden gerekruteerd. Er worden twee specifieke doelstellingen voorgesteld:

Doel 1) Er wordt verwacht dat POOF-deelnemers hogere niveaus van aanvaardbaarheid van de behandeling zullen rapporteren dan klassieke ACT-deelnemers en dat POOF-deelnemers een betere therapietrouw zullen hebben dan traditionele ACT-deelnemers.

Doel 2) Gegeven dat op ras gebaseerde stress angstsymptomen kan mediëren bij zwarten die in de VS wonen, wordt verwacht dat POOF op ras gebaseerde stress zal verminderen, wat het meest van belang zal zijn voor het verbeteren van de angstresultaten voor zwarten.

De voorgestelde R21-pilotstudie zal de eerste gerandomiseerde gecontroleerde studie zijn die een ACT-interventie evalueert die expliciet is afgestemd op trauma van zwarte rassen. Deze studie zal cruciale gegevens opleveren die nodig zijn voor het plannen en ontwerpen van een toekomstig R01-gecontroleerd longitudinaal effectiviteitsonderzoek. Het langetermijndoel is om de prevalentie van stress- en angstgerelateerde symptomen als gevolg van traumatische gebeurtenissen voor zwarten aanzienlijk te verminderen door de aanvaardbaarheid van de behandeling voor deze populatie te vergroten. Omdat zwarte mensen het hoogste percentage trauma-prevalentie en chroniciteit hebben, maar toch nog steeds ondervertegenwoordigd zijn in de geestelijke gezondheidszorg, kan deze op maat gemaakte interventie een aanzienlijke impact hebben op de volksgezondheid.