Kliniska resultat av asynkron telerehabilitering är likvärdiga med synkron telerehabilitering hos patienter med fibromyalgi: en randomiserad kontrollstudie

Experimentell: Synkron träningsgrupp

Synkron telerehabilitering utfördes via videokonferens. Patienterna togs till videokonferenssamtal tillsammans med en forskare och handledare. Deltagarna skulle utföra sina övningar samtidigt under ledning av forskaren. Deltagarna togs till videokonferenssamtal i grupper om 5 med liknande funktionsnivåer. Varje pass varar i genomsnitt 45 minuter. Det var sist. Träningsprogrammets start- och slutdatum, antal repetitioner för varje övning, antal set, dagliga repetitioner, vilotid mellan seten och ordningsföljden på övningarna bestämdes av forskaren.

Övrig: Träningsprogram

Träningsprogram I vår studie tillämpades telerehabiliteringsprogrammet för både synkrona och asynkrona grupper, 3 dagar i veckan, 1 pass per dag, under 8 veckor. Övningarna kombinerades individuellt efter personens kapacitet, och träningens intensitet och varaktighet kommer gradvis att öka efter patientens tolerans.

Aktiv komparator: Asynkron träningsgrupp

Asynkron telerehabilitering utfördes via mobilapplikationen. Forskare skapade ett register för varje deltagare i mobilapplikationen med deltagarnas personliga information. Deltagarna loggades in i applikationen med en kontoadress och ett lösenord som skapats för dem. Den mobila applikationen övervakades och följdes av en forskare. Huvudforskaren utarbetade ett träningsprogram specifikt för varje deltagare. Han skickade det träningsprogram han utarbetat till berörda deltagare genom ansökan. I mobilapplikationen förklaras alla övningar i video och skrift.

Övrig: Träningsprogram

Träningsprogram I vår studie tillämpades telerehabiliteringsprogrammet för både synkrona och asynkrona grupper, 3 dagar i veckan, 1 pass per dag, under 8 veckor. Övningarna kombinerades individuellt efter personens kapacitet, och träningens intensitet och varaktighet kommer gradvis att öka efter patientens tolerans.

Visuell analog skala

En visuell analog skala användes för att utvärdera patientens smärta. Denna skala används för att kvantifiera smärtintensitet som inte kan mätas numeriskt. Siffror skrivs på de två ändarna av en 10 cm linje. Patienten uppmanas att på denna linje ange var smärttillståndet är lämpligt under vila genom att rita en linje, sätta en prick eller peka. För smärtintensitet, enligt skalan, kommer "ingen smärta" att bedömas som 0 poäng och "värsta smärta tänkbara" som 10 poäng. Intervallet för smärtintensitet bestämdes som <3 Mild smärta, 3-6 måttlig smärta, 6 och över svår smärta.

Reviderad Fibromyalgi Impact Questionnaire

Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire användes för att bedöma begränsningar och funktionshinder hos patienter med fibromyalgi. Patienten ombads fylla i frågeformuläret bestående av tre avsnitt och 21 frågor. Denna skala mäter 10 egenskaper: fysisk funktion, välbefinnande, oförmåga att gå till jobbet, svårigheter på jobbet, smärta, trötthet, morgontrötthet, stelhet, ångest och depression. Alla frågor bedöms på en numerisk skala från 0-10.

Pain Catastrophizing Scale

Pain Catastrophizing Scale (PCS) användes för att bedöma omfattningen av patienternas destruktiva tankar och känslor förknippade med smärtkänslan. Det är ett frågeformulär med 13 punkter som ska fyllas i av patienten. Den består av tre underskalor: hjälplöshet, överdriven uppfattning och idisslande. Varje objekt poängsätts på en 5-gradig skala, med högre värden som indikerar större destruktivitet. Summan av motsvarande poster ger poäng för underskalorna; totalpoängen beräknas genom att summera alla poster. AFC poäng varierar från 0 till 52 poäng.

Sjukhus ångest och depression skala

Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) användes för att fastställa patienternas ångest- och depressionsstatus. Det inkluderar underskalor för ångest och depression. Skalan är en självrapporteringsskala och består av totalt 14 punkter, varav 7 undersöker symtom på depression och 7 undersöker symtom på ångest. Svaren utvärderas på en fyragradig Likert-skala och poängsätts på en 0-3-skala. När poängsättningen förbereds kommer 0-1 att betraktas som inte sjuk, 2 som borderline sjuk och 3-4 som signifikant sjuk.

6 minuters promenadtest

6-minuters gångtestet (6MWD) användes för att mäta patienternas funktionella kapacitet. 6MWD är ett submaximalt, indirekt kardiovaskulärt fysisk konditionstest. Den utvecklades av Balke 1963 för att mäta funktionell kapacitet. Testet kommer att utföras på en 30 m lång plan gångbana med markerad start- och slutpunkt. På denna bana ska deltagaren gå i 6 minuter, göra rundor och svängar. Det ska inte finnas några hinder eller folksamlingar på banan. Marken ska vara platt och hård. Deltagaren bestämmer själv gånghastigheten. Han/hon utför testet med den hastighet som är bäst för honom/henne. Patienten kan vila under den tiden. Tidtagaruret stoppades inte under viloperioden; deltagarens vila noteras och viloperioden registreras. Om kriterierna för testavslutning uppfylls kommer testet att avslutas. Nödåtgärder vidtogs vid behov.

Arm Curl Test

Armcurltestet användes för att bedöma den övre bålens funktionella styrka hos patienterna. En rakryggad stol utan armstöd, ett stoppur och en liten handskiv användes. Patienten sätter sig lätt på kanten av stolen mot sidan av armen som ska testas och avslutar testet genom att göra hela lyft i 30 sekunder med armen i full utsträckning under och full böjning ovanför. Testet börjar med patientens arm i förlängning och vinkelrätt mot golvet. Innan testet påbörjas visas och förklaras patienten hur testet kommer att utföras och får prova 2-3 gånger utan att ange vikterna. Efter att ha försäkrat sig om att patienten förstår hur testet ska utföras startas testet, och antalet fulla viktlyft under 30 sekunder utgör patientens poäng

Test av lasermarkörassisterad vinkelupprepning (LI-RATT)

Testet Laser Cursor Assisted Angle Repetition användes för att utvärdera känslan av livmoderhalsledsposition hos patienterna. Med detta test kommer ledpositionskänsla, som är en del av proprioception och ger information om hastigheten och riktningen av aktiva och passiva rörelser hos individer utan visuell stimulering, att mätas. Protokollet som beskrivs av Revel et al. användes för att tillämpa testet. Patienterna placerades 90 cm mellan målbordet, vilket är 90x80 cm, och personen. Laserpekaren placerades runt huvudet med hjälp av lämplig tejp i mitten av pannan på individen. Patientens huvud placerades så att laserpekaren pekade vertikalt mot mitten av målbordet.

Kort form - 12

Short Form - 12 användes för att bedöma patienternas HrQoL. Short Form-36 utvecklades av Ware et al. att bedöma HrQoL. Denna skala, som omfattar trettiosex punkter, tar upp dimensionerna av fysisk funktion, rollbegränsning på grund av fysiska problem, smärta, social funktion, mental hälsa, rollbegränsning på grund av emotionellt tillstånd, energi och en allmän förståelse av hälsa. Underskalorna bedömer hälsan mellan 0 och 100. I likhet med Short Form-36 består Short Form-12 av 8 subskalor och 12 poster, inklusive fysisk funktion (2 poster), fysisk roll (2 poster), kroppssmärta (1 post), allmän hälsa (1 post), energi (1 st), socialt fungerande (1 st), emotionell roll (2 st) och mental hälsa (2 st). Varje deldimension av varje skala beräknas med hjälp av en formel, och poängen är mellan 0 och 100.