Klinische Ergebnisse der asynchronen Telerehabilitation entsprechen denen der synchronen Telerehabilitation bei Patienten mit Fibromyalgie: eine randomisierte Kontrollstudie

Experimental: Synchronübungsgruppe

Die synchrone Telerehabilitation wurde per Videokonferenz durchgeführt. Die Patienten wurden in Begleitung eines Forschers und eines Vorgesetzten zu Videokonferenzgesprächen geführt. Die Teilnehmer sollten ihre Übungen gleichzeitig unter Anleitung des Forschers durchführen. Die Teilnehmer wurden in Fünfergruppen mit ähnlichen Funktionsniveaus zu Videokonferenzen eingeladen. Jede Sitzung dauert durchschnittlich 45 Minuten. Es war das Letzte. Das Start- und Enddatum des Übungsprogramms, die Anzahl der Wiederholungen für jede Übung, die Anzahl der Sätze, die täglichen Wiederholungen, die Ruhezeit zwischen den Sätzen und die Reihenfolge der Übungen wurden vom Forscher festgelegt.

Sonstiges: Übungsprogramm

Übungsprogramm In unserer Studie wurde das Telerehabilitationsprogramm 8 Wochen lang sowohl für synchrone als auch für asynchrone Gruppen an 3 Tagen in der Woche, 1 Sitzung pro Tag, angewendet. Die Übungen wurden individuell entsprechend der Leistungsfähigkeit der Person kombiniert und die Intensität und Dauer der Übung wird je nach Verträglichkeit des Patienten schrittweise gesteigert.

Aktiver Komparator: Asynchrone Übungsgruppe

Die asynchrone Telerehabilitation wurde über die mobile Anwendung durchgeführt. Die Forscher erstellten für jeden Teilnehmer in der mobilen Anwendung einen Datensatz mit den persönlichen Daten der Teilnehmer. Die Teilnehmer wurden mit einer für sie erstellten Kontoadresse und einem Passwort bei der Anwendung angemeldet. Die mobile Anwendung wurde von einem Forscher überwacht und verfolgt. Der Hauptforscher erstellte speziell für jeden Teilnehmer ein Übungsprogramm. Das von ihm vorbereitete Übungsprogramm schickte er über die Bewerbung an die entsprechenden Teilnehmer. In der mobilen Anwendung werden alle Übungen per Video und schriftlich erklärt.

Sonstiges: Übungsprogramm

Übungsprogramm In unserer Studie wurde das Telerehabilitationsprogramm 8 Wochen lang sowohl für synchrone als auch für asynchrone Gruppen an 3 Tagen in der Woche, 1 Sitzung pro Tag, angewendet. Die Übungen wurden individuell entsprechend der Leistungsfähigkeit der Person kombiniert und die Intensität und Dauer der Übung wird je nach Verträglichkeit des Patienten schrittweise gesteigert.

Visuelle Analogskala

Zur Beurteilung der Schmerzen des Patienten wurde eine visuelle Analogskala verwendet. Diese Skala dient zur Quantifizierung der Schmerzintensität, die nicht numerisch gemessen werden kann. An den beiden Enden einer 10 cm langen Linie werden Zahlen geschrieben. Der Patient wird gebeten, auf dieser Linie anzugeben, wo der Schmerzzustand im Ruhezustand angemessen ist, indem er eine Linie zieht, einen Punkt setzt oder darauf zeigt. Für die Schmerzintensität wird laut Skala „kein Schmerz“ mit 0 Punkten und „stärkster vorstellbarer Schmerz“ mit 10 Punkten bewertet. Die Bereiche für die Schmerzintensität wurden mit <3 leichter Schmerz, 3–6 mäßiger Schmerz und 6 und mehr starker Schmerz festgelegt.

Überarbeiteter Fragebogen zur Auswirkung von Fibromyalgie

Der überarbeitete Fibromyalgie-Auswirkungsfragebogen wurde verwendet, um Einschränkungen und funktionelle Behinderungen bei Patienten mit Fibromyalgie zu bewerten. Der Patient wurde gebeten, den Fragebogen auszufüllen, der aus drei Abschnitten und 21 Fragen bestand. Diese Skala misst 10 Merkmale: körperliche Funktion, Wohlbefinden, Arbeitsunfähigkeit, Schwierigkeiten bei der Arbeit, Schmerzen, Müdigkeit, morgendliche Müdigkeit, Steifheit, Angst und Depression. Alle Fragen werden auf einer numerischen Skala von 0-10 bewertet.

Schmerzkatastrophale Skala

Die Pain Catastrophizing Scale (PCS) wurde verwendet, um das Ausmaß der destruktiven Gedanken und Gefühle der Patienten zu beurteilen, die mit der Schmerzempfindung verbunden sind. Es handelt sich um einen 13-Punkte-Fragebogen, der vom Patienten auszufüllen ist. Sie besteht aus drei Subskalen: Hilflosigkeit, übertriebene Wahrnehmung und Grübeln. Jeder Gegenstand wird auf einer 5-Punkte-Skala bewertet, wobei höhere Werte auf eine größere Zerstörungskraft hinweisen. Die Summe der entsprechenden Items ergibt Punkte für die Subskalen; Die Gesamtpunktzahl errechnet sich aus der Summierung aller Items. Die AFC-Werte liegen zwischen 0 und 52 Punkten.

Skala für Krankenhausangst und Depression

Zur Bestimmung des Angst- und Depressionsstatus der Patienten wurde die Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) verwendet. Es umfasst die Subskalen Angst und Depression. Die Skala ist eine Selbstberichtsskala und besteht aus insgesamt 14 Items, von denen 7 Symptome einer Depression und 7 Symptome von Angst untersuchen. Die Antworten werden auf einer vierstufigen Likert-Skala bewertet und auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet. Bei der Vorbereitung der Wertung werden 0-1 als nicht erkrankt, 2 als grenzwertig erkrankt und 3-4 als erheblich erkrankt gewertet.

6-Minuten-Gehtest

Zur Messung der Funktionsfähigkeit der Patienten wurde der 6-Minuten-Gehtest (6MWD) eingesetzt. 6MWD ist ein submaximaler, indirekter kardiovaskulärer Fitnesstest. Es wurde 1963 von Balke zur Messung der Funktionsfähigkeit entwickelt. Der Test wird auf einer 30 m langen ebenen Laufstrecke mit markiertem Start- und Endpunkt durchgeführt. Auf dieser Strecke sollte der Teilnehmer 6 Minuten lang laufen und dabei Runden und Wendungen machen. Auf der Strecke dürfen sich keine Hindernisse oder Menschenansammlungen befinden. Der Boden sollte flach und hart sein. Die Gehgeschwindigkeit bestimmt der Teilnehmer selbst. Er/sie führt die Prüfung mit der für ihn/sie am besten geeigneten Geschwindigkeit durch. Der Patient kann sich in dieser Zeit ausruhen. Während der Ruhezeit wurde die Stoppuhr nicht angehalten; Die Ruhezeit des Teilnehmers wird notiert und die Ruhezeit wird protokolliert. Wenn die Testabbruchkriterien erfüllt sind, wird der Test abgebrochen. Bei Bedarf wurde ein Notfalleingriff durchgeführt.

Arm-Curl-Test

Der Arm-Curl-Test wurde verwendet, um die funktionelle Stärke des Oberkörpers der Patienten zu beurteilen. Zum Einsatz kamen ein Stuhl mit gerader Rückenlehne ohne Armlehnen, eine Stoppuhr und eine kleine Handhantel. Der Patient sitzt leicht auf der Stuhlkante in Richtung der Seite des zu testenden Arms und schließt den Test ab, indem er 30 Sekunden lang volle Hebevorgänge ausführt, wobei der Arm unten vollständig gestreckt und oben vollständig gebeugt ist. Der Test beginnt mit gestrecktem Arm des Patienten und senkrecht zum Boden. Vor Beginn des Tests wird dem Patienten gezeigt und erklärt, wie der Test durchgeführt wird, und er wird aufgefordert, ihn 2-3 Mal ohne Gewichtsangabe zu testen. Nachdem sichergestellt wurde, dass der Patient versteht, wie der Test durchzuführen ist, wird mit dem Test begonnen und die Anzahl der vollen Gewichtheben innerhalb von 30 Sekunden bildet die Punktzahl des Patienten

Laser-Cursor-unterstützter Winkelwiederholungstest (LI-RATT)

Der Laser-Cursor-unterstützte Winkelwiederholungstest wurde verwendet, um das Gefühl der Halsgelenkposition der Patienten zu bewerten. Mit diesem Test wird der Gelenkstellungssinn gemessen, der Teil der Propriozeption ist und Aufschluss über die Geschwindigkeit und Richtung aktiver und passiver Bewegungen von Personen ohne visuelle Stimulation gibt. Das von Revel et al. beschriebene Protokoll. wurde zur Durchführung des Tests verwendet. Die Patienten wurden 90 cm zwischen dem Zieltisch (90 x 80 cm) und der Person positioniert. Der Laserpointer wurde mit Hilfe eines geeigneten Klebebandes in der Mitte der Stirn der Person um den Kopf herum angebracht. Der Kopf des Patienten wurde so positioniert, dass der Laserpointer senkrecht auf die Mitte des Zieltisches zeigte.

Kurzform - 12

Kurzform – 12 wurde zur Beurteilung der HrQoL der Patienten verwendet. Die Kurzform-36 wurde von Ware et al. entwickelt. zur Beurteilung der HrQoL. Diese Skala umfasst 36 Items und befasst sich mit den Dimensionen körperliche Funktionsfähigkeit, Rollenbeschränkung aufgrund körperlicher Probleme, Schmerzen, soziale Funktionsfähigkeit, psychische Gesundheit, Rollenbeschränkung aufgrund des emotionalen Zustands, Energie und ein allgemeines Verständnis von Gesundheit. Die Subskalen bewerten die Gesundheit zwischen 0 und 100. Ähnlich wie die Kurzform 36 besteht die Kurzform 12 aus 8 Unterskalen und 12 Items, darunter körperliche Funktionsfähigkeit (2 Items), körperliche Rolle (2 Items), Körperschmerzen (1 Item), allgemeiner Gesundheitszustand (1 Item), Energie (1 Item), soziales Funktionieren (1 Item), emotionale Rolle (2 Items) und psychische Gesundheit (2 Items). Jede Unterdimension jeder Skala wird mit Hilfe einer Formel berechnet und die Werte liegen zwischen 0 und 100.