Az aszinkron telerehabilitáció klinikai eredményei egyenértékűek a fibromyalgiában szenvedő betegek szinkron telerehabilitációjával: randomizált kontrollvizsgálat

Kísérleti: Szinkron gyakorlatcsoport

A szinkron telerehabilitáció videokonferencia útján történt. A betegeket kutató és felügyelő kíséretében videokonferencia-hívásokra vitték. A résztvevőknek egyidejűleg kellett gyakorlatokat végrehajtaniuk a kutató irányításával. A résztvevőket 5 fős, hasonló funkcionális szinttel rendelkező csoportokban videokonferencia-hívásokra vitték. Minden ülés átlagosan 45 percig tart. Utolsó volt. Az edzésprogram kezdő és befejező dátumát, az egyes gyakorlatok ismétlésének számát, a sorozatok számát, a napi ismétlések számát, a sorozatok közötti pihenőidőt és a gyakorlatok sorrendjét a kutató határozta meg.

Egyéb: Gyakorló Program

Gyakorlóprogram Tanulmányunkban a telerehabilitációs programot szinkron és aszinkron csoportok számára egyaránt alkalmaztuk, heti 3 napon, napi 1 alkalommal, 8 héten keresztül. A gyakorlatokat egyénileg, az adott személy teljesítőképességének megfelelően kombináltuk, a gyakorlatok intenzitása és időtartama fokozatosan növekszik a páciens tűrőképességének megfelelően.

Aktív összehasonlító: Aszinkron gyakorlatcsoport

Az aszinkron telerehabilitáció a mobilalkalmazáson keresztül történt. A kutatók a mobilalkalmazásban minden résztvevőről rekordot készítettek a résztvevők személyes adataival. A résztvevők a számukra létrehozott fiókcímmel és jelszóval jelentkeztek be az alkalmazásba. A mobilalkalmazást egy kutató felügyelte és követte. A főkutató minden résztvevő számára külön edzésprogramot készített. Az általa elkészített edzésprogramot a pályázaton keresztül megküldte az érintett résztvevőknek. A mobilalkalmazásban minden gyakorlat videóban és írásban is el van magyarázva.

Egyéb: Gyakorló Program

Gyakorlóprogram Tanulmányunkban a telerehabilitációs programot szinkron és aszinkron csoportok számára egyaránt alkalmaztuk, heti 3 napon, napi 1 alkalommal, 8 héten keresztül. A gyakorlatokat egyénileg, az adott személy teljesítőképességének megfelelően kombináltuk, a gyakorlatok intenzitása és időtartama fokozatosan növekszik a páciens tűrőképességének megfelelően.

Vizuális analóg skála

Vizuális analóg skálát használtunk a páciens fájdalmának értékelésére. Ez a skála a számszerűen nem mérhető fájdalom intenzitásának számszerűsítésére szolgál. Egy 10 cm-es vonal két végére számokat írunk. A pácienst arra kérik, hogy ezen a vonalon jelölje meg, hol a megfelelő a fájdalom állapota pihenés közben, vonal húzásával, pont elhelyezésével vagy mutogatással. A fájdalom intenzitása tekintetében a skála szerint a „nincs fájdalom” 0 pont, az „elképzelhető legrosszabb fájdalom” pedig 10 pont. A fájdalom intenzitási tartományát <3 enyhe fájdalom, 3-6 közepes fájdalom, 6 és annál nagyobb súlyos fájdalom értékben határoztuk meg.

Átdolgozott Fibromyalgia Impact Questionnaire

A Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire-t használták a fibromyalgiában szenvedő betegek korlátainak és funkcionális fogyatékosságainak felmérésére. A pácienst arra kérték, hogy töltse ki a három részből és 21 kérdésből álló kérdőívet. Ez a skála 10 jellemzőt mér: fizikai funkció, jólét, képtelenség dolgozni, munkahelyi nehézségek, fájdalom, fáradtság, reggeli fáradtság, merevség, szorongás és depresszió. Minden kérdést 0-tól 10-ig terjedő numerikus skálán értékelnek.

Fájdalomkatasztrófális skála

A fájdalom katasztrofális skáláját (PCS) használták a betegek fájdalomérzéssel kapcsolatos destruktív gondolatainak és érzéseinek mértékének felmérésére. Ez egy 13 tételből álló kérdőív, amelyet a páciensnek kell kitöltenie. Három alskálából áll: tehetetlenség, túlzott észlelés és kérődzés. Minden elemet egy 5 fokú skálán értékelnek, a magasabb értékek nagyobb destruktivitást jeleznek. A megfelelő tételek összege adja az alskálák pontszámait; az összpontszámot az összes tétel összegzésével számítják ki. Az AFC pontszámai 0 és 52 pont között mozognak.

Kórházi szorongás és depresszió skála

A betegek szorongásos és depressziós állapotának meghatározására a Hospital Anxiety and Depression Scale-t (HAD) alkalmaztuk. Ez magában foglalja a szorongás és a depresszió alskáláit. A skála egy önbeszámoló skála, és összesen 14 elemből áll, amelyek közül 7 a depresszió tüneteit, 7 pedig a szorongás tüneteit vizsgálja. A válaszokat négyfokú Likert-skálán értékelik, és 0-3-ig terjedő skálán értékelik. A pontozás előkészítése során a 0-1 nem betegnek, a 2-es határbetegségnek, a 3-4-es pedig szignifikánsan betegnek minősül.

6 perces séta teszt

A 6 perces séta tesztet (6MWD) használták a betegek funkcionális kapacitásának mérésére. A 6MWD egy szubmaximális, indirekt kardiovaszkuláris fizikai alkalmassági teszt. Balke fejlesztette ki 1963-ban a funkcionális kapacitás mérésére. A tesztet 30 m hosszú sík sétapályán hajtják végre, megjelölt kezdő- és végponttal. Ezen a pályán a résztvevőnek 6 percet kell sétálnia, köröket és kanyarokat megtenni. A pályán ne legyen akadály vagy tömeg. A talajnak síknak és keménynek kell lennie. A gyaloglás sebességét a résztvevő maga határozza meg. A tesztet a számára legmegfelelőbb sebességgel végzi el. Ezalatt a beteg pihenhet. A stoppert a pihenőidő alatt nem állították le; a résztvevő pihenőideje rögzítésre kerül, a pihenőidő pedig rögzítésre kerül. Ha a teszt befejezési kritériumai teljesülnek, a teszt megszakad. Szükség esetén sürgősségi beavatkozásra került sor.

Karhajlítási teszt

A karhajlítási tesztet a betegek felső törzsének funkcionális erejének felmérésére használtuk. Egyenes háttámlájú, karfa nélküli széket, stopperórát és kis kézi súlyzót használtak. A páciens enyhén ül a szék szélén a vizsgálandó kar oldala felé, és úgy fejezi be a tesztet, hogy 30 másodpercig teljes felemelést hajt végre úgy, hogy a kar alul teljesen kinyújtva, felül pedig teljes hajlításban van. A vizsgálat úgy kezdődik, hogy a páciens karja kinyújtva és a padlóra merőlegesen áll. A vizsgálat megkezdése előtt a betegnek megmutatják és elmagyarázzák, hogyan kell a tesztet elvégezni, és 2-3 alkalommal meg kell próbálnia a súlyok megadása nélkül. Miután meggyőződött arról, hogy a páciens megértette, hogyan kell elvégezni a tesztet, elindul a teszt, és a 30 másodperc alatti teljes súlyemelések száma alkotja a páciens pontszámát.

Lézerkurzorral segített szögismétlési teszt (LI-RATT)

A Laser Cursor Assisted Angle Repetition tesztet a betegek nyaki ízületi helyzetérzésének értékelésére használták. Ezzel a teszttel az ízületi helyzetérzékelést mérik, amely a propriocepció része, és információt nyújt az egyének aktív és passzív mozgásának sebességéről és irányáról vizuális stimuláció nélkül. A Revel és mtsai. a teszt alkalmazásához használták. A betegeket 90 cm távolságra helyeztük el a célasztal (amely 90x80 cm) és a személy között. A lézermutatót egy megfelelő szalag segítségével a fej körül helyezték el az egyén homlokának közepén. A páciens fejét úgy helyezték el, hogy a lézermutató függőlegesen a célasztal közepére mutasson.

Rövid forma - 12

A 12-es rövid űrlapot használtuk a betegek HrQoL-jének értékelésére. A Short Form-36-ot Ware és munkatársai fejlesztették ki. a HrQoL felmérésére. Ez a harminchat tételből álló skála a fizikai működés, a fizikai problémák miatti szerepkorlátozás, a fájdalom, a szociális működés, a mentális egészség, az érzelmi állapot miatti szerepkorlátozás, az energia és az egészség általános megértésének dimenzióival foglalkozik. Az alskálák 0 és 100 között értékelik az egészséget. A Short Form-36-hoz hasonlóan a Short Form-12 is 8 alskálából és 12 tételből áll, beleértve a fizikai működést (2 elem), a fizikai szerepet (2 elem), a test fájdalmát (1 tétel), az általános egészségi állapotot (1 tétel), energia (1 tétel), szociális működés (1 elem), érzelmi szerep (2 elem) és mentális egészség (2 elem). Az egyes skálák minden részdimenzióját egy képlet segítségével számítják ki, és a pontszámok 0 és 100 között vannak.