Kliniske resultater av asynkron telerehabilitering er ekvivalent med synkron telerehabilitering hos pasienter med fibromyalgi: en randomisert kontrollstudie

Eksperimentell: Synkron treningsgruppe

Synkron telerehabilitering ble utført via videokonferanse. Pasienter ble tatt med til videokonferansesamtaler ledsaget av en forsker og veileder. Deltakerne skulle utføre øvelsene sine samtidig under veiledning av forskeren. Deltakerne ble tatt med til videokonferansesamtaler i grupper på 5 med lignende funksjonsnivå. Hver økt varer i gjennomsnitt 45 minutter. Det var sist. Start- og sluttdatoen for treningsprogrammet, antall repetisjoner for hver øvelse, antall sett, daglige repetisjoner, hviletid mellom settene og rekkefølgen på øvelsene ble bestemt av forskeren.

Annen: Treningsprogram

Treningsprogram I vår studie ble telerehabiliteringsprogrammet brukt for både synkrone og asynkrone grupper, 3 dager i uken, 1 økt per dag, i 8 uker. Øvelsene ble kombinert individuelt etter personens kapasitet, og intensiteten og varigheten av øvelsen vil gradvis øke i henhold til pasientens toleranse.

Aktiv komparator: Asynkron treningsgruppe

Asynkron telerehabilitering ble utført gjennom mobilapplikasjonen. Forskere opprettet en post for hver deltaker i mobilapplikasjonen med personlig informasjon om deltakerne. Deltakerne ble logget på applikasjonen med en kontoadresse og passord opprettet for dem. Mobilapplikasjonen ble overvåket og fulgt av en forsker. Hovedforskeren utarbeidet et treningsprogram spesifikt for hver deltaker. Han sendte treningsprogrammet han hadde utarbeidet til de aktuelle deltakerne gjennom søknaden. I mobilapplikasjonen er alle øvelser forklart i video og skrift.

Annen: Treningsprogram

Treningsprogram I vår studie ble telerehabiliteringsprogrammet brukt for både synkrone og asynkrone grupper, 3 dager i uken, 1 økt per dag, i 8 uker. Øvelsene ble kombinert individuelt etter personens kapasitet, og intensiteten og varigheten av øvelsen vil gradvis øke i henhold til pasientens toleranse.

Visuell analog skala

En visuell analog skala ble brukt for å evaluere pasientens smerte. Denne skalaen brukes til å kvantifisere smerteintensitet som ikke kan måles numerisk. Tall er skrevet på de to endene av en 10 cm linje. Pasienten blir bedt om å angi på denne linjen hvor smertetilstanden er passende under hvile ved å tegne en strek, sette en prikk eller peke. For smerteintensitet vil "ingen smerte" ifølge skalaen bli vurdert til 0 poeng og "verst tenkelig smerte" som 10 poeng. Områdene for smerteintensitet ble bestemt som <3 Mild smerte, 3-6 moderat smerte, 6 og over alvorlig smerte.

Revidert spørreskjema om fibromyalgieffekt

The Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire ble brukt til å vurdere begrensninger og funksjonshemming hos pasienter med fibromyalgi. Pasienten ble bedt om å fylle ut spørreskjemaet bestående av tre seksjoner og 21 spørsmål. Denne skalaen måler 10 egenskaper: fysisk funksjon, velvære, manglende evne til å gå på jobb, vanskeligheter på jobben, smerter, tretthet, morgentretthet, stivhet, angst og depresjon. Alle spørsmål vurderes på en numerisk skala fra 0-10.

Pain Catastrophizing Scale

Pain Catastrophizing Scale (PCS) ble brukt til å vurdere omfanget av pasientenes destruktive tanker og følelser knyttet til følelsen av smerte. Det er et spørreskjema på 13 punkter som skal fylles ut av pasienten. Den består av tre underskalaer: hjelpeløshet, overdreven oppfatning og drøvtygging. Hvert element scores på en 5-punkts skala, med høyere verdier som indikerer større destruktivitet. Summen av de tilsvarende elementene gir poengsum for delskalaene; totalpoengsummen beregnes ved å summere alle elementene. AFC-score varierer fra 0 til 52 poeng.

Skala for angst og depresjon på sykehus

Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) ble brukt til å bestemme angst- og depresjonsstatusen til pasientene. Det inkluderer underskalaer for angst og depresjon. Skalaen er en selvrapporteringsskala og består av totalt 14 punkter, hvorav 7 undersøker symptomer på depresjon og 7 av disse undersøker symptomer på angst. Svarene vurderes på en firepunkts Likert-skala og skåres på en 0-3-skala. Ved utarbeidelse av scoringen vil 0-1 anses som ikke syk, 2 som grensesyk og 3-4 som betydelig syk.

6 minutters gangetest

6-minutters gangtesten (6MWD) ble brukt til å måle funksjonskapasiteten til pasientene. 6MWD er en submaksimal, indirekte kardiovaskulær fysisk formtest. Den ble utviklet av Balke i 1963 for å måle funksjonell kapasitet. Testen skal utføres på en 30 m lang flat gangvei med markert start- og sluttpunkt. På dette sporet skal deltakeren gå i 6 minutter, gjøre runder og svinger. Det skal ikke være noen hindringer eller folkemengder på banen. Bakken skal være flat og hard. Deltakeren bestemmer selv ganghastigheten. Han/hun utfører testen i den hastigheten som passer best for ham/henne. Pasienten kan hvile i løpet av den tiden. Stoppeklokken ble ikke stoppet i hvileperioden; deltakerens hvile vil bli notert, og hvileperioden vil bli registrert. Hvis testavslutningskriteriene er oppfylt, vil testen bli avsluttet. Nødintervensjon ble iverksatt om nødvendig.

Armkrølletest

Armkrølletesten ble brukt for å vurdere den funksjonelle styrken av øvre del av stammen til pasientene. Det ble brukt en stol med rett rygg uten armlener, stoppeklokke og en liten vektstang. Pasienten sitter litt på kanten av stolen mot siden av armen som skal testes og fullfører testen ved å gjøre hele løft i 30 sekunder med armen i full ekstensjon under og full fleksjon over. Testen starter med pasientens arm i forlengelse og vinkelrett på gulvet. Før testen starter, blir pasienten vist og forklart hvordan testen skal utføres og prøves 2-3 ganger uten å oppgi vektene. Etter å ha forsikret seg om at pasienten forstår hvordan testen skal utføres, startes testen, og antall fulle vektløft i løpet av 30 sekunder utgjør pasientens poengsum

Laser Cursor Assisted Angle Repetition Test (LI-RATT)

Laser Cursor Assisted Angle Repetition-testen ble brukt til å evaluere cervikalleddets posisjonsfølelse til pasientene. Med denne testen vil leddposisjonssans, som er en del av propriosepsjonen og gir informasjon om hastighet og retning av aktive og passive bevegelser til individer uten visuell stimulering, måles. Protokollen beskrevet av Revel et al. ble brukt til å bruke testen. Pasientene ble plassert 90 cm mellom målbordet, som er 90x80 cm, og personen. Laserpekeren ble plassert rundt hodet ved hjelp av et passende bånd i midten av pannen til individet. Pasientens hode ble plassert slik at laserpekeren pekte vertikalt mot midten av målbordet.

Kort skjema - 12

Short Form - 12 ble brukt til å vurdere pasientenes HrQoL. Short Form-36 ble utviklet av Ware et al. å vurdere HrQoL. Denne skalaen, som består av trettiseks elementer, tar for seg dimensjonene av fysisk funksjon, rollebegrensning på grunn av fysiske problemer, smerte, sosial funksjon, mental helse, rollebegrensning på grunn av emosjonell tilstand, energi og en generell forståelse av helse. Underskalaene vurderer helse mellom 0 og 100. I likhet med Short Form-36, består Short Form-12 av 8 underskalaer og 12 elementer, inkludert fysisk funksjon (2 elementer), fysisk rolle (2 elementer), kroppssmerter (1 element), generell helse (1 element), energi (1 element), sosial fungering (1 element), emosjonell rolle (2 elementer) og mental helse (2 elementer). Hver underdimensjon av hver skala beregnes ved hjelp av en formel, og poengsummen er mellom 0 og 100.