Pletysmografiskt perfusionsindex och vätskerespons (PPI-FR)

Hos patienter med akut cirkulationssvikt rekommenderas att bedöma vätskerespons. Vätskerespons definieras av en ökning av hjärtminutvolymen med 10 till 15 % efter vätskebelastning. Bedömningen av vätskekänslighet kräver vanligtvis hjärtminutvolym (eller slagvolym). Men i begränsade resurser eller under den initiala behandlingen av patienter med akut cirkulationssvikt, är hjärtminutvolymmätning vanligtvis inte tillgänglig. Perfusionsindexet (PI) härleds från den pletysmografiska signalen från pulsoximetern och representerar förhållandet mellan förhållandet mellan pulserande och icke-pulserande ljusabsorbans för pletysmografisignalen. PI påverkas av vaskulär och slagvolym. Utredarna antog att det perifera indexet kunde spåra förändringarna i hjärtminutvolymen som induceras av vätskebelastning och därför upptäcka vätskerespons.

Vuxna patienter med akut cirkulationssvikt där läkare vill testa vätskekänsligheten kommer att inkluderas. Vid baslinjen kommer PI att registreras. En initial ekokardiografi kommer att utföras för att mäta den vänstra kammarens utflödeshastighetstidsintegral (ett surrogat av slagvolym). En vätskeladdning med 500 ml 0,9 % saltlösning eller Ringer-laktat kommer att utföras. Efter vätskeadministrering kommer hastighetstidsintegralen och PI att samlas in. Vätskekänsliga patienter definieras av en 15 % ökning av hastighetstidsintegralen. Utredarna kommer att analysera förmågan hos PI att upptäcka vätskerespons.