Plethysmographischer Perfusionsindex und Flüssigkeitsreaktivität (PPI-FR)

Bei Patienten mit akutem Kreislaufversagen wird empfohlen, die Flüssigkeitsreaktivität zu beurteilen. Die Flüssigkeitsreaktivität wird durch einen Anstieg des Herzzeitvolumens um 10 bis 15 % nach Flüssigkeitsbelastung definiert. Die Beurteilung der Flüssigkeitsreaktivität erfordert in der Regel eine Überwachung des Herzzeitvolumens (oder Schlagvolumens). In Umgebungen mit begrenzten Ressourcen oder während der Erstbehandlung von Patienten mit akutem Kreislaufversagen ist die Messung des Herzzeitvolumens jedoch normalerweise nicht verfügbar. Der Perfusionsindex (PI) wird aus dem plethysmografischen Signal des Pulsoximeters abgeleitet und stellt das Verhältnis zwischen dem Verhältnis der pulsierenden und nicht-pulsierenden Lichtabsorption des plethysmografischen Signals dar. Der PI wird durch das Gefäß- und Schlagvolumen beeinflusst. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass der periphere Index die durch die Flüssigkeitsbelastung verursachten Veränderungen des Herzzeitvolumens verfolgen und somit die Flüssigkeitsreaktivität erkennen könnte.

Eingeschlossen werden erwachsene Patienten mit akutem Kreislaufversagen, bei denen Ärzte die Flüssigkeitsreaktivität testen möchten. Zu Studienbeginn wird der PI aufgezeichnet. Eine anfängliche Echokardiographie wird durchgeführt, um das Zeitintegral der Geschwindigkeit des linksventrikulären Ausflusstrakts (ein Ersatz für das Schlagvolumen) zu messen. Es wird eine Flüssigkeitsbeladung mit 500 ml 0,9 %iger Kochsalzlösung oder Ringer-Laktat durchgeführt. Nach der Flüssigkeitsverabreichung werden das Geschwindigkeits-Zeit-Integral und der PI erfasst. Patienten, die auf Flüssigkeiten reagieren, zeichnen sich durch einen Anstieg des Geschwindigkeits-Zeit-Integrals um 15 % aus. Die Forscher werden die Fähigkeit des PI analysieren, die Reaktionsfähigkeit von Flüssigkeiten zu erkennen.