Índice de perfusão pletismográfica e capacidade de resposta a fluidos (PPI-FR)

Em pacientes com insuficiência circulatória aguda, recomenda-se avaliar a responsividade a fluidos. A responsividade a fluidos é definida por um aumento no débito cardíaco de 10 a 15% após carga de fluidos. A avaliação da responsividade a fluidos geralmente necessita de monitoramento do débito cardíaco (ou volume sistólico). Contudo, em ambientes com recursos limitados ou durante o tratamento inicial de pacientes com insuficiência circulatória aguda, a medição do débito cardíaco geralmente não está disponível. O índice de perfusão (PI) é derivado do sinal pletismográfico do oxímetro de pulso e representa a razão entre a razão entre a absorvância de luz pulsátil e não pulsátil do sinal de pletismografia. O IP é influenciado pelo volume vascular e sistólico. Os investigadores levantaram a hipótese de que o índice periférico poderia rastrear as mudanças no débito cardíaco induzidas pela carga de fluidos e, portanto, detectar a capacidade de resposta a fluidos.

Serão incluídos pacientes adultos com insuficiência circulatória aguda nos quais os médicos desejam testar a capacidade de resposta a fluidos. No início do estudo, o IP será registrado. Uma ecocardiografia inicial será realizada para medir a integral do tempo de velocidade da via de saída do ventrículo esquerdo (um substituto do volume sistólico). Será realizada uma carga de fluido com 500 ml de solução salina 0,9% ou Ringer Lactato. Após a administração do fluido, a integral velocidade-tempo e o IP serão coletados. Pacientes responsivos a fluidos são definidos por um aumento de 15% na integral velocidade-tempo. Os investigadores analisarão a capacidade do PI de detectar a capacidade de resposta a fluidos.