Плетизмографический индекс перфузии и чувствительность к жидкости (PPI-FR)

У пациентов с острой недостаточностью кровообращения рекомендуется оценить реакцию на инфузию. Реакция на жидкость определяется увеличением сердечного выброса на 10–15% после нагрузки жидкостью. Оценка реакции на введение жидкости обычно требует мониторинга сердечного выброса (или ударного объема). Однако в условиях ограниченных ресурсов или во время первоначального ведения пациентов с острой недостаточностью кровообращения измерение сердечного выброса обычно недоступно. Индекс перфузии (PI) получают из плетизмографического сигнала пульсоксиметра и представляет собой соотношение между соотношением пульсирующего и непульсирующего светопоглощения сигнала плетизмографии. PI зависит от сосудистого и ударного объема. Исследователи предположили, что периферический индекс может отслеживать изменения сердечного выброса, вызванные нагрузкой жидкостью, и, следовательно, определять реакцию на жидкость.

Будут включены взрослые пациенты с острой недостаточностью кровообращения, у которых врачи хотят проверить реакцию на жидкость. На исходном уровне будет записан PI. Первоначальная эхокардиография будет выполнена для измерения интеграла времени скорости выносящего тракта левого желудочка (заменителя ударного объема). Будет выполнена загрузка жидкости 500 мл 0,9% физиологического раствора или лактата Рингера. После введения жидкости будут собраны интеграл скорости и времени и PI. Пациенты, чувствительные к жидкости, определяются по увеличению интеграла скорости и времени на 15%. Исследователи проанализируют способность ИП обнаруживать реакцию на жидкость.