Índice de perfusión pletismográfica y capacidad de respuesta a los líquidos (PPI-FR)

En pacientes con insuficiencia circulatoria aguda, se recomienda evaluar la capacidad de respuesta a los líquidos. La capacidad de respuesta a los líquidos se define por un aumento del gasto cardíaco del 10 al 15% después de la carga de líquidos. La evaluación de la capacidad de respuesta a los líquidos generalmente requiere monitorización del gasto cardíaco (o volumen sistólico). Sin embargo, en entornos de recursos limitados o durante el tratamiento inicial de pacientes con insuficiencia circulatoria aguda, la medición del gasto cardíaco generalmente no está disponible. El índice de perfusión (PI) se deriva de la señal pletismográfica del oxímetro de pulso y representa la relación entre la absorbancia de luz pulsátil y no pulsátil de la señal pletismográfica. El IP está influenciado por el volumen vascular y sistólico. Los investigadores plantearon la hipótesis de que el índice periférico podría rastrear los cambios en el gasto cardíaco inducidos por la carga de líquido y, por lo tanto, detectar la capacidad de respuesta a los líquidos.

Se incluirán pacientes adultos con insuficiencia circulatoria aguda en quienes los médicos quieran probar la capacidad de respuesta a los líquidos. Al inicio del estudio, se registrará el IP. Se realizará una ecocardiografía inicial para medir la integral de tiempo de velocidad del tracto de salida del ventrículo izquierdo (un sustituto del volumen sistólico). Se realizará una carga de líquido con 500 ml de solución salina al 0,9% o Ringer Lactato. Después de la administración de líquidos, se recopilarán la integral de velocidad, tiempo y el PI. Los pacientes que responden a los líquidos se definen por un aumento del 15% en la integral velocidad-tiempo. Los investigadores analizarán la capacidad del PI para detectar la capacidad de respuesta de los fluidos.