Wskaźnik perfuzji pletyzmograficznej i reakcja na płyny (PPI-FR)

U pacjentów z ostrą niewydolnością krążenia zaleca się ocenę reakcji na płyny. Reakcję na płyny definiuje się jako wzrost rzutu serca o 10–15% po uzupełnieniu płynami. Ocena reaktywności na płyny zwykle wymaga monitorowania rzutu serca (lub objętości wyrzutowej). Jednakże w przypadku ograniczonych zasobów lub podczas początkowego leczenia pacjentów z ostrą niewydolnością krążenia pomiar rzutu minutowego serca jest zwykle niedostępny. Wskaźnik perfuzji (PI) wyprowadza się z sygnału pletyzmograficznego pulsoksymetru i reprezentuje stosunek pomiędzy absorbancją światła pulsującego i niepulsującego w sygnale pletyzmograficznym. Na PI wpływa objętość naczyń i wyrzutu. Badacze postawili hipotezę, że wskaźnik obwodowy może śledzić zmiany rzutu serca wywołane obciążeniem płynami, a tym samym wykrywać reakcję na płyny.

Do badania zostaną włączeni dorośli pacjenci z ostrą niewydolnością krążenia, u których lekarze będą chcieli sprawdzić reakcję na płyny. Na początku będzie rejestrowany PI. Wstępne badanie echokardiograficzne zostanie wykonane w celu pomiaru całki czasowej prędkości drogi odpływu lewej komory (surogat objętości wyrzutowej). Zostanie wykonane napełnienie płynem 500 ml 0,9% soli fizjologicznej lub mleczanu Ringera. Po podaniu płynu zbierana jest całka prędkości i czasu oraz PI. Pacjentów reagujących na płyn definiuje się jako 15% wzrost całki prędkości w czasie. Badacze przeanalizują zdolność PI do wykrywania reakcji na płyn.