Roll av ultrabearbetade livsmedel för att modulera effekten av medelhavsdiet (PROMENADE)

Medelhavskost marknadsförs över hela världen som ett av de hälsosammaste och mest hållbara kostmönstren. En av huvudpelarna i medelhavskosten är den rikliga konsumtionen av växtbaserade ingredienser som vanligtvis konsumeras som råa eller minimalt bearbetade. Men även i Medelhavsländerna ersätts dessa färska livsmedel i allt högre grad av ultrabearbetade livsmedel (UPF). Epidemiologiska bevis tyder på att konsumtion av UPF kan vara skadligt för människors hälsa, men det finns bara en klinisk prövning på detta ämne som till stor del diskuteras i det vetenskapliga samfundet på grund av begränsningar relaterade till den korta varaktigheten av försöket och sammansättningen av kostinterventioner.

Den här studien syftar till att undersöka om inkluderingen av UPF i ett medelhavsbaserat kostmönster kan påverka kardiometabola markörer, tarmmikrobiota och andra hälsomarkörer i en kostintervention som utförs hos italienska försökspersoner. För detta ändamål kommer 50 kliniskt friska försökspersoner att rekryteras för en 7-månaders randomiserad, öppen, korsad kostförsök. Kvalificerade deltagare kommer att slumpmässigt tilldelas en 3-månaders medelhavsdiet med hög UPF (interventionsgrupp) eller en medelhavsdiet med låg UPF (kontrollgrupp), fördelat på en 1-månaders uttvättningsperiod. De två dieterna kommer att ha samma sammansättning när det gäller livsmedelsgrupper. I gruppen med hög UPF medelhavsdiet, kommer 5 portioner/dag av UPF, enligt definitionen av NOVA-systemet, att konsumeras (t.ex. smaksatt yoghurt, frukostflingor med tillsatt socker, bearbetat kött). I kontrollgruppen kommer dessa livsmedel att ersättas av produkter från samma livsmedelsgrupp, men inte UPF (t.ex. vanlig yoghurt, frukostflingor utan tillsatt socker, obearbetat kött). Den inflammatoriska potentialen hos par av livsmedelsprodukter, både UPF och icke UPF, kommer att utvärderas med hjälp av en in vitro-cellmodell som testar moduleringen av inflammatoriska markörer. Före och efter varje intervention kommer blod-, urin- och avföringsprov att samlas in. Det primära effektmåttet är förändring i lågdensitetslipoprotein (LDL) kolesterolnivåer från baslinjen. Bland de andra markörerna kommer blodtryck och antropometriska parametrar att mätas; biokemiska parametrar, adipokiner, inflammatoriska och oxidativa stressmarkörer, fekal mikrobiotasammansättning och kortkedjiga fettsyror (SCFA) kommer att analyseras. Anslutning till studien, kostintag och produktion av matavfall kommer att utvärderas genom specifika matdagböcker, användbara även för att uppskatta det metabola matavfallet.