Rolle hochverarbeiteter Lebensmittel bei der Modulation der Wirkung der mediterranen Ernährung (PROMENADE)

Die mediterrane Ernährung gilt weltweit als eine der gesündesten und nachhaltigsten Ernährungsgewohnheiten. Eine der Hauptsäulen der mediterranen Ernährung ist der reichliche Verzehr pflanzlicher Zutaten, die typischerweise roh oder nur minimal verarbeitet verzehrt werden. Doch selbst in den Mittelmeerländern werden diese frischen Lebensmittel zunehmend durch hochverarbeitete Lebensmittel (UPF) ersetzt. Epidemiologische Erkenntnisse deuten darauf hin, dass der Konsum von UPF schädlich für die menschliche Gesundheit sein kann. Es gibt jedoch nur eine klinische Studie zu diesem Thema, die in der wissenschaftlichen Gemeinschaft aufgrund von Einschränkungen im Zusammenhang mit der kurzen Dauer der Studie und der Zusammensetzung der diätetischen Interventionen ausführlich diskutiert wird.

Die vorliegende Studie zielt darauf ab, zu untersuchen, ob die Einbeziehung von UPF in ein mediterranes Ernährungsmuster Auswirkungen auf kardiometabolische Marker, Darmmikrobiota und andere Gesundheitsmarker bei einer diätetischen Intervention bei italienischen Probanden haben kann. Zu diesem Zweck werden 50 klinisch gesunde Probanden für eine 7-monatige randomisierte, offene Cross-Over-Ernährungsstudie rekrutiert. Berechtigte Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer dreimonatigen mediterranen Diät mit hohem UPF (Interventionsgruppe) oder einer mediterranen Diät mit niedrigem UPF (Kontrollgruppe) zugeteilt, die durch eine einmonatige Auswaschphase getrennt ist. Die beiden Diäten werden hinsichtlich der Lebensmittelgruppen die gleiche Zusammensetzung haben. In der Mittelmeerdiätgruppe mit hohem UPF werden jedoch 5 Portionen UPF pro Tag gemäß der Definition des NOVA-Systems verzehrt (z. B. aromatisierter Joghurt, Frühstückszerealien mit Zuckerzusatz, verarbeitetes Fleisch). In der Kontrollgruppe werden diese Lebensmittel durch Produkte derselben Lebensmittelgruppe, jedoch ohne UPF, ersetzt (z. B. Naturjoghurt, Frühstückszerealien ohne Zuckerzusatz, unverarbeitetes Fleisch). Das Entzündungspotenzial von Paaren von Lebensmitteln, sowohl UPF- als auch Nicht-UPF-Produkten, wird mithilfe eines In-vitro-Zellmodells bewertet, das die Modulation von Entzündungsmarkern testet. Vor und nach jedem Eingriff werden Blut-, Urin- und Stuhlproben entnommen. Der primäre Endpunkt ist die Veränderung des LDL-Cholesterinspiegels (Low Density Lipoprotein) gegenüber dem Ausgangswert. Unter anderem werden Blutdruck und anthropometrische Parameter gemessen; biochemische Parameter, Adipokine, Entzündungs- und oxidative Stressmarker, Zusammensetzung der fäkalen Mikrobiota und kurzkettige Fettsäuren (SCFAs) werden analysiert. Die Einhaltung der Studie, die Nahrungsaufnahme und die Produktion von Lebensmittelabfällen werden anhand spezifischer Ernährungstagebücher bewertet, die auch für die Schätzung der metabolischen Lebensmittelabfälle nützlich sind.