Роль ультраобработанных продуктов в модуляции эффекта средиземноморской диеты (PROMENADE)

Средиземноморская диета пропагандируется во всем мире как одна из самых здоровых и устойчивых моделей питания. Одним из основных столпов средиземноморской диеты является обильное потребление растительных ингредиентов, которые обычно употребляются в сыром или минимально обработанном виде. Однако даже в странах Средиземноморья эти свежие продукты все чаще заменяются ультраобработанными продуктами (UPF). Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что потребление UPF может быть вредным для здоровья человека, но существует только одно клиническое исследование по этой теме, которое широко обсуждается в научном сообществе из-за ограничений, связанных с короткой продолжительностью исследования и составом диетических вмешательств.

Настоящее исследование направлено на изучение того, может ли включение UPF в средиземноморскую диетическую схему повлиять на кардиометаболические маркеры, микробиоту кишечника и другие маркеры здоровья при диетическом вмешательстве, проводимом у итальянских пациентов. С этой целью 50 клинически здоровых субъектов будут приглашены для участия в 7-месячном рандомизированном открытом перекрестном диетическом исследовании. Подходящие участники будут случайным образом распределены на трехмесячную средиземноморскую диету с высоким содержанием UPF (группа вмешательства) или средиземноморскую диету с низким UPF (контрольная группа), с интервалом в 1 месяц. Обе диеты будут иметь одинаковый состав по группам продуктов. Однако в группе средиземноморской диеты с высоким UPF будет потребляться 5 порций UPF в день, как определено системой NOVA (например, ароматизированный йогурт, сухие завтраки с добавлением сахара, обработанное мясо). В контрольной группе эти продукты будут заменены продуктами из той же пищевой группы, но не UPF (например, йогурт без добавок, сухие завтраки без добавления сахара, необработанное мясо). Воспалительный потенциал пар пищевых продуктов, как UPF, так и не UPF, будет оцениваться с использованием клеточной модели in vitro, проверяющей модуляцию маркеров воспаления. До и после каждого вмешательства будут взяты образцы крови, мочи и фекалий. Первичной конечной точкой является изменение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) по сравнению с исходным уровнем. Среди других маркеров будут измеряться артериальное давление и антропометрические параметры; Будут проанализированы биохимические параметры, адипокины, маркеры воспалительного и окислительного стресса, состав фекальной микробиоты и жирные кислоты с короткой цепью (КЦЖК). Приверженность исследованию, рацион питания и образование пищевых отходов будут оцениваться с помощью специальных дневников питания, которые также полезны для оценки метаболических пищевых отходов.