Kommunikationsintervention för fekal stomikirurgi (CI-oSurg)

I denna studie försöker utredarna förstå genomförbarheten och acceptansen av en psykologiskt informerad kommunikationsguide för fekal stomikirurgi med det övergripande målet att förbättra biopsykosociala resultat hos patienter som genomgår fekal stomioperation.

Uppskattningsvis 100 000 personer i USA genomgår fekal stomioperation (kolostomi eller ileostomi) varje år, ofta för att åtgärda allvarliga symtom (d.v.s. obstruktion, perforation och inkontinens) på grund av kolorektal cancer, divertikulit och dysfunktion i bäckenbotten. Komplikationsfrekvensen efter fekal stomioperation är hög (upp till 37%) med negativa effekter på patientens och familjens livskvalitet. Kirurger identifierar och adresserar inte traditionellt hälsoresultat som patienter med allvarlig sjukdom prioriterar när de fattar behandlingsbeslut, såsom vårdgivares börda, förlust av självständighet och psykosocial funktion. Att kommunicera denna information är nyckeln till att ta itu med patientens oro när de står inför större operationer och säkerställa vårdgivarens beredskap bland patienter och familjer som överväger en fekal stomioperation.

Nuvarande kirurgiska riktlinjer stödjer användningen av preoperativ kommunikation och utbildningsinsatser för att förbättra psykosocial anpassning efter fekal stomioperation baserat på expertutlåtanden. Det finns dock få bevis för att utvärdera effekten av kommunikationsinterventioner eller innehållsbehov hos patienter som genomgår fekal stomioperation eller deras familj. Trots dessa riktlinjer noterar en nyligen genomförd studie att otillräcklig stomiutbildning fortfarande är ett vanligt problem bland patienter som genomgår fekal stomioperation. Dessutom är patienternas uppfattning om otillräcklig utbildning associerad med dåliga känslomässiga, sociala och äktenskapliga resultat efter operation. Det finns ett kritiskt behov av att ta itu med denna brist i kommunikationskvalitet mellan patienter som genomgår fekal stomioperation, deras familj och kirurgvårdare. Vår vägledande hypotes är att utvecklingen av en kommunikationsintervention för fekal stomikirurgi (CI-oSurg) är acceptabel för patienter och läkare och i slutändan kommer att minska patientens nöd och förbättra livskvaliteten.