Kommunikációs beavatkozás székletosztómiás műtéthez (CI-oSurg)

Ebben a tanulmányban a kutatók megpróbálják megérteni egy pszichológiailag megalapozott kommunikációs útmutató megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát a széklet osztómiás műtéttel kapcsolatban azzal az általános céllal, hogy javítsák a széklet osztómiás műtéten átesett betegek biopszichoszociális kimenetelét.

Becslések szerint az Egyesült Államokban évente 100 000 emberen esnek át székletosztómiás műtéten (kolosztómián vagy ileostomián), gyakran a vastagbélrák, a divertikulitisz és a medencefenék diszfunkciója miatti súlyos tünetek (azaz elzáródás, perforáció és inkontinencia) kezelésére. A széklet osztómiás műtét utáni szövődmények aránya magas (akár 37%), ami negatívan befolyásolja a betegek és a család életminőségét. A sebészek hagyományosan nem azonosítják és kezelik azokat az egészségügyi eredményeket, amelyeket a súlyos betegségben szenvedő betegek prioritásként kezelnek a kezelési döntések meghozatalakor, mint például a gondozói teher, a függetlenség elvesztése és a pszichoszociális funkció. Ezeknek az információknak a közlése kulcsfontosságú a nagy műtét előtti betegek szorongásának kezelésében, valamint a székletosztómiás műtétet fontolgató betegek és családok gondozói felkészültségének biztosításában.

A jelenlegi sebészeti irányelvek szakértői vélemény alapján támogatják a preoperatív kommunikációs és oktatási beavatkozások alkalmazását a széklet sztóma műtét utáni pszichoszociális alkalmazkodás javítására. Mindazonáltal kevés bizonyíték áll rendelkezésre a kommunikációs beavatkozások hatásának vagy a széklet-sztómás műtéten átesett betegek vagy családjuk tartalmi igényeinek értékelésére. Ezen iránymutatások ellenére egy közelmúltbeli tanulmány megjegyzi, hogy a széklet sztómaműtéten átesett betegek körében továbbra is gyakori aggodalomra ad okot a nem megfelelő sztóma oktatás. Ezen túlmenően, ha a betegek úgy érzik, hogy a nem megfelelő oktatás a műtét után rossz érzelmi, szociális és házassági eredményekkel jár. A székletosztómiás műtéten átesett betegek, családtagjaik és a sebészi szolgáltatók közötti kommunikáció minőségében fennálló hiányosság kezelése alapvetően fontos. Vezető hipotézisünk az, hogy a széklet osztómiás sebészetére vonatkozó kommunikációs beavatkozás (CI-oSurg) kidolgozása elfogadható a betegek és a klinikusok számára, és végső soron csökkenti a betegek szorongását és javítja az életminőséget.