Viestintätoimet ulosteen ostomiakirurgiassa (CI-oSurg)

Tässä tutkimuksessa tutkijat yrittävät ymmärtää psykologisesti informoidun ulosteen avanneleikkauksen viestintäoppaan toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä yleistavoitteena parantaa ulosteen avanneleikkauksen saaneiden potilaiden biopsykososiaalisia tuloksia.

Arviolta 100 000 ihmiselle Yhdysvalloissa tehdään joka vuosi ulosteen avanneleikkaus (kolostomia tai ileostomia) usein vakavien oireiden (esim. tukos, perforaatio ja inkontinenssi) hoitamiseksi, jotka johtuvat paksusuolen syövästä, divertikuliitista ja lantionpohjan toimintahäiriöstä. Komplikaatioiden määrä ulosteen avanneleikkauksen jälkeen on korkea (jopa 37 %), millä on kielteisiä vaikutuksia potilaan ja perheen elämänlaatuun. Kirurgit eivät perinteisesti tunnista ja käsittele terveydellisiä tuloksia, joita vakavasta sairaudesta kärsivät potilaat asettavat etusijalle tehdessään hoitopäätöksiä, kuten hoitajan taakka, itsenäisyyden menetys ja psykososiaalinen toiminta. Näiden tietojen välittäminen on avainasemassa, kun halutaan puuttua potilaiden ahdistukseen suuren leikkauksen edessä ja varmistaa hoitajan valmius ulosteen avanneleikkausta harkitsevien potilaiden ja perheiden keskuudessa.

Nykyiset kirurgiset ohjeet tukevat leikkausta edeltävien viestintä- ja koulutustoimenpiteiden käyttöä psykososiaalisen sopeutumisen parantamiseksi ulosteen avanneleikkauksen jälkeen asiantuntijalausunnon perusteella. On kuitenkin vain vähän todisteita, jotka arvioivat ulosteen avanneleikkauksen saaneiden potilaiden tai heidän perheensä viestintätoimenpiteiden vaikutusta tai sisältötarpeita. Näistä ohjeista huolimatta tuoreessa tutkimuksessa todetaan, että riittämätön avannekasvatus on edelleen yleinen huolenaihe potilaiden keskuudessa, joille tehdään ulosteen avanneleikkaus. Lisäksi potilaiden käsitys riittämättömästä koulutuksesta liittyy huonoihin emotionaalisiin, sosiaalisiin ja avioliiton tuloksiin leikkauksen jälkeen. On kriittinen tarve korjata tämä puute kommunikoinnin laadussa ulosteen avanneleikkauksen saaneiden potilaiden, heidän perheensä ja kirurgisen hoidon tarjoajien välillä. Ohjaava hypoteesimme on, että kommunikaatiointervention kehittäminen ulosteen avanneleikkaukseen (CI-oSurg) on ​​potilaiden ja kliinikkojen hyväksyttävissä, ja se vähentää viime kädessä potilaan kärsimystä ja parantaa elämänlaatua.