Kommunikasjonsintervensjon for fekal stomikirurgi (CI-oSurg)

I denne studien prøver etterforskerne å forstå gjennomførbarheten og akseptabiliteten av en psykologisk informert kommunikasjonsveiledning for fekal stomikirurgi med det overordnede målet om å forbedre biopsykososiale utfall hos pasienter som gjennomgår fekal stomikirurgi.

Anslagsvis 100 000 mennesker i USA gjennomgår fekal stomioperasjon (kolostomi eller ileostomi) hvert år, ofte for å løse alvorlige symptomer (dvs. obstruksjon, perforasjon og inkontinens) på grunn av tykktarmskreft, divertikulitt og bekkenbunnsdysfunksjon. Komplikasjonsraten etter fekal stomioperasjon er høy (opptil 37 %) med negative effekter på pasientens og familiens livskvalitet. Kirurger identifiserer og adresserer ikke tradisjonelt helseutfall pasienter med alvorlig sykdom prioriterer når de tar behandlingsbeslutninger, som omsorgsbyrde, tap av uavhengighet og psykososial funksjon. Å formidle denne informasjonen er nøkkelen til å møte pasientangst når de står overfor større operasjoner og sikre omsorgspersonens beredskap blant pasienter og familier som vurderer fekal stomioperasjon.

Gjeldende kirurgiske retningslinjer støtter bruk av preoperativ kommunikasjon og utdanningsintervensjoner for å forbedre psykososial tilpasning etter fekal stomikirurgi basert på ekspertuttalelser. Det finnes imidlertid lite bevis for å evaluere effekten av kommunikasjonsintervensjoner eller innholdsbehov hos pasienter som gjennomgår fekal stomioperasjon eller deres familie. Til tross for disse retningslinjene, bemerker en fersk studie at utilstrekkelig stomiutdanning fortsatt er en hyppig bekymring blant pasienter som gjennomgår fekal stomioperasjon. Videre er pasientenes oppfatning av utilstrekkelig utdanning assosiert med dårlige emosjonelle, sosiale og ekteskapelige utfall etter operasjonen. Det er et kritisk behov for å adressere denne mangelen i kommunikasjonskvalitet mellom pasienter som gjennomgår fekal stomioperasjon, deres familie og kirurgiske omsorgspersoner. Vår veiledende hypotese er at utvikling av en kommunikasjonsintervensjon for fekal stomikirurgi (CI-oSurg) er akseptabel for pasienter og klinikere, og til slutt vil redusere pasientens plager og forbedre livskvaliteten.