Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Akutmedicin lungembolitestning multicenterstudie (EMPET)

15 april 2026 uppdaterad av: Dr. Kerstin de Wit

Det är viktigt att diagnostisera lungemboli i tid för att förhindra dödsfall och långvarig funktionsnedsättning. Mer än en halv miljon människor (4-5 % av patienterna på akutmottagningen) testas för lungemboli, även om positiva resultat är låga. Imaging för PE-testning utsätter patienter för strålning, är dyrt, lägger till tid till akutbesöket och kan leda till falska positiva diagnoser. Befintliga protokoll som syftar till att minska onödig avbildning av lungemboli är komplexa och används sällan av akutläkare. Alltför många patienter genomgår onödig bildtagning av lungemboli.

Vi har skapat ett nytt verktyg (kallat Adjust-Unlikely) som säkert skulle kunna minska lungemboliavbildning i Kanada. Vår forskargrupp bestående av forskare, akutläkare och patienter har utvecklat regeln för att justera-unlikely kliniska beslut: en regel som har anpassats för akutläkare och akutpatienter. Adjust-Unlikely är mycket känslig vid sängkanten, vilket betyder att det finns väldigt få falskt negativa resultat.

Vårt studiesyfte är att prospektivt validera Adjust-Unlikely lungembolitestning hos akutpatienter med misstänkt lungemboli.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

4000

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
        • Rekrytering
        • Hamilton Health Sciences Corporation
        • Huvudutredare:
          • Alim Pardhan, MD
        • Kontakt:
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Rekrytering
        • Kingston Health Sciences Centre
        • Huvudutredare:
          • Kerstin de Wit, MD
        • Kontakt:
      • London, Ontario, Kanada
        • Aktiv, inte rekryterande
        • London Health Sciences Centre Research Inc
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Ottawa Hospital Research Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Akutpatient som testas av akutläkare för PE.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Akutpatient som testas av akutläkare för PE

Exklusions kriterier:

  • Patienten är < 18 år
  • Ingen dokumentation på om PE är den mest sannolika diagnosen
  • D-dimer testas inte eller resulterar inte under akutbesöket
  • D-dimernivån är känd innan dokumentation om PE är den mest sannolika diagnosen
  • D-dimeren beställs innan läkaren utvärderar patienten
  • Patienten har tidigare registrerat att de väljer bort all forskning på den deltagande platsen
  • Patienten lämnar mot läkarrådgivning
  • Patienten har genomgått avbildning av PE eller djup ventrombos (CT pulmonell angiogram, ventilation-perfusionsskanning eller ultraljud av nedre extremiteterna) inom de föregående 30 dagar
  • Det finns en ny (icke-PE) indikation för antikoagulering
  • Patienten inleddes med behandling för förmodad PE innan PE-testning
  • Patienten har tidigare varit inskriven i studien
  • Patienten har tidigare haft djup ventrombos i nedre extremiteterna utan tillgång till en baslinje ultraljudsundersökning
  • Patienten flyttades från en annan sjukhusorganisation
  • Patienten är inte bosatt i Ontario
  • Patienten har inget giltigt kort för Ontario Health Insurance Plan

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Akutpatienter testade för lungemboli.

Lungemboli kommer att uteslutas vid bedömning av akutmottagningen genom kombinationen av:

  1. "Lungemboli är den mest sannolika diagnosen" enligt den behandlande läkaren OCH ett D-dimerresultat < 500 ug/L fibrinogenekvivalenta enheter;
  2. 'Lungemboli är inte den mest sannolika diagnosen' OCH D-dimer < åldersjusterad tröskel; eller,
  3. En negativ datortomografiskanning, planar ventilationsperfusionsskanning eller ventilationsperfusion-SPECT.

Akutmottagningar kommer att använda sin lokala laboratorieanalys av D-dimer.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Antal venösa tromboshändelser
Tidsram: 30 dagar
30 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Indexpresentation Justera-Osannolika testresultat
Tidsram: 90 dagar
Positivt eller negativt 'Justera-Osannolikt' testresultat
90 dagar
Antal venösa tromboser
Tidsram: 90 dagar
90 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Kerstin de Wit, MD, Queens University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

30 september 2026

Avslutad studie (Beräknad)

30 september 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 mars 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 mars 2024

Första postat (Faktisk)

20 mars 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 april 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 april 2026

Senast verifierad

1 april 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera