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Estudio multicéntrico de pruebas de embolia pulmonar en medicina de emergencia (EMPET)

15 de abril de 2026 actualizado por: Dr. Kerstin de Wit

Es importante diagnosticar la embolia pulmonar de manera oportuna para prevenir la muerte y la discapacidad a largo plazo. Más de medio millón de personas (4-5% de los pacientes del departamento de emergencias) se someten a pruebas de embolia pulmonar, aunque los resultados positivos son bajos. Las imágenes para la prueba de PE exponen a los pacientes a la radiación, son costosas, agregan tiempo a la visita de emergencia y pueden conducir a diagnósticos falsos positivos. Los protocolos existentes destinados a reducir las imágenes innecesarias de embolia pulmonar son complejos y rara vez los utilizan los médicos de urgencias. Demasiados pacientes se someten a imágenes de embolia pulmonar innecesarias.

Hemos creado una nueva herramienta (llamada Ajustar-Unprobable) que podría reducir de forma segura las imágenes de embolia pulmonar en Canadá. Nuestro grupo de investigación compuesto por investigadores, médicos de urgencias y pacientes desarrolló la regla de decisión clínica Ajustar-Improbable: una regla que ha sido personalizada para médicos de urgencias y pacientes de urgencias. Ajustar-Unprobable es muy sensible al lado de la cama, lo que significa que hay muy pocos resultados falsos negativos.

El objetivo de nuestro estudio es validar prospectivamente la prueba de embolia pulmonar Ajuste-Improbable en pacientes de emergencia con sospecha de embolia pulmonar.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

4000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8L 2X2
        • Reclutamiento
        • Hamilton Health Sciences Corporation
        • Investigador principal:
          • Alim Pardhan, MD
        • Contacto:
          • Natasha Clayton
          • Número de teléfono: 416-566-3590
          • Correo electrónico: claytonn@hhsc.ca
      • Kingston, Ontario, Canadá, K7L 2V7
        • Reclutamiento
        • Kingston Health Sciences Centre
        • Investigador principal:
          • Kerstin de Wit, MD
        • Contacto:
      • London, Ontario, Canadá
        • Activo, no reclutando
        • London Health Sciences Centre Research Inc
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1Y 4E9
        • Activo, no reclutando
        • Ottawa Hospital Research Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Paciente del departamento de emergencias al que un médico de urgencias le hace una prueba de EP.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente del departamento de emergencias al que un médico de urgencias le hace una prueba de EP

Criterio de exclusión:

  • El paciente tiene < 18 años.
  • No hay documentación sobre si la EP es el diagnóstico más probable
  • El dímero D no se analiza o no se obtiene resultado durante la visita de emergencia
  • El nivel de dímero D se conoce antes de documentar si la EP es el diagnóstico más probable
  • El dímero D se solicita antes de que el médico evalúe al paciente.
  • El paciente ha registrado previamente que opta por no participar en todas las investigaciones en el sitio participante.
  • El paciente se marcha en contra del consejo médico.
  • El paciente ha tenido EP o imágenes de trombosis venosa profunda (angiografía pulmonar por TC, exploración de ventilación-perfusión o ecografía de miembros inferiores) en los 30 días anteriores.
  • Existe una nueva indicación (no relacionada con EP) para la anticoagulación
  • El paciente inició el tratamiento por presunta EP antes de la prueba de EP.
  • El paciente ha sido previamente inscrito en el estudio.
  • El paciente tiene antecedentes de trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores sin disponibilidad de una ecografía inicial.
  • El paciente fue trasladado desde otra organización hospitalaria.
  • El paciente no reside en Ontario.
  • El paciente no tiene una tarjeta válida del Plan de seguro médico de Ontario.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes del departamento de emergencias evaluados para detectar embolia pulmonar.

La embolia pulmonar se excluirá durante la evaluación del departamento de emergencias mediante la combinación de:

  1. 'La embolia pulmonar es el diagnóstico más probable' según el médico tratante Y un resultado de dímero D <500 ug/L de unidades equivalentes de fibrinógeno;
  2. 'La embolia pulmonar no es el diagnóstico más probable' Y dímero D
  3. Una tomografía computarizada negativa, una exploración de perfusión de ventilación planar o SPECT de perfusión de ventilación.

Los departamentos de emergencia utilizarán el ensayo de dímero D de su laboratorio local.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de eventos de trombosis venosa
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presentación del índice Ajustar-Resultados de pruebas poco probables
Periodo de tiempo: 90 dias
Resultado positivo o negativo de la prueba 'Ajuste-Improbable'
90 dias
Número de trombosis venosas
Periodo de tiempo: 90 dias
90 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Kerstin de Wit, MD, Queens University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de septiembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

20 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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