Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Medycyna ratunkowa Badanie wieloośrodkowe w zakresie zatorowości płucnej (EMPET)

15 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Dr. Kerstin de Wit

Aby zapobiec śmierci i długotrwałej niepełnosprawności, ważne jest zdiagnozowanie zatorowości płucnej w odpowiednim czasie. Ponad pół miliona osób (4-5% pacjentów oddziałów ratunkowych) jest badanych pod kątem zatorowości płucnej, chociaż wyniki pozytywne są niewielkie. Obrazowanie do badania PE naraża pacjentów na promieniowanie, jest drogie, wydłuża wizytę w nagłych przypadkach i może prowadzić do fałszywie pozytywnych diagnoz. Istniejące protokoły mające na celu ograniczenie niepotrzebnego obrazowania zatorowości płucnej są złożone i rzadko stosowane przez lekarzy medycyny ratunkowej. Zbyt wielu pacjentów poddaje się niepotrzebnemu obrazowaniu zatorowości płucnej.

Stworzyliśmy nowe narzędzie (nazwane „Adjust-Unlikely”), które może bezpiecznie ograniczyć obrazowanie zatorowości płucnej w Kanadzie. Nasza grupa badawcza złożona z badaczy, lekarzy medycyny ratunkowej i pacjentów opracowała regułę decyzji klinicznej „Dostosuj mało prawdopodobne”: regułę dostosowaną do potrzeb lekarzy medycyny ratunkowej i pacjentów w nagłych przypadkach. Opcja „Dostosuj — mało prawdopodobne” jest bardzo czuła przy łóżku pacjenta, co oznacza, że ​​istnieje bardzo niewiele wyników fałszywie ujemnych.

Celem naszego badania jest prospektywna walidacja testu zatorowości płucnej typu „Adjust-Unlikely” u pacjentów w trybie nagłym z podejrzeniem zatorowości płucnej.

Przegląd badań

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

4000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
        • Rekrutacyjny
        • Hamilton Health Sciences Corporation
        • Główny śledczy:
          • Alim Pardhan, MD
        • Kontakt:
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Rekrutacyjny
        • Kingston Health Sciences Centre
        • Główny śledczy:
          • Kerstin de Wit, MD
        • Kontakt:
      • London, Ontario, Kanada
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • London Health Sciences Centre Research Inc
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Ottawa Hospital Research Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjent oddziału ratunkowego, który jest badany przez lekarza pogotowia ratunkowego w kierunku PE.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent oddziału ratunkowego, który jest badany przez lekarza pogotowia ratunkowego w kierunku PE

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjent ma < 18 lat
  • Brak dokumentacji potwierdzającej, czy PE jest najbardziej prawdopodobną diagnozą
  • D-dimer nie został zbadany lub nie został wykryty podczas wizyty ratunkowej
  • Poziom D-dimerów jest znany przed udokumentowaniem, czy PE jest najbardziej prawdopodobną diagnozą
  • D-dimer zleca się przed oceną pacjenta przez lekarza
  • Pacjent wcześniej zarejestrował, że rezygnuje ze wszystkich badań w uczestniczącej witrynie
  • Pacjent opuszcza gabinet wbrew zaleceniom lekarza
  • U pacjenta wykonano badanie obrazowe PE lub zakrzepicy żył głębokich (angiografia płucna TK, badanie wentylacyjno-perfuzyjne lub USG kończyn dolnych) w ciągu ostatnich 30 dni
  • Pojawiło się nowe (inne niż PE) wskazanie do leczenia przeciwzakrzepowego
  • Pacjenta rozpoczęto leczenie z powodu podejrzenia PE przed badaniem PE
  • Pacjent został wcześniej włączony do badania
  • U pacjenta w przeszłości występowała zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, bez możliwości wykonania podstawowego badania USG
  • Pacjent został przeniesiony z innej organizacji szpitalnej
  • Pacjent nie mieszka w Ontario
  • Pacjent nie posiada ważnej karty ubezpieczenia zdrowotnego Ontario

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci oddziałów ratunkowych przebadani pod kątem zatorowości płucnej.

Zatorowość płucna zostanie wykluczona podczas oceny na oddziale ratunkowym poprzez połączenie:

  1. „Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest zatorowość płucna” według lekarza prowadzącego ORAZ wynik D-dimeru < 500 ug/l jednostek równoważnych fibrynogenu;
  2. „Zatorowość płucna nie jest najbardziej prawdopodobną diagnozą” ORAZ D-dimer < próg dostosowany do wieku; Lub,
  3. Ujemny skan tomografii komputerowej, skan perfuzji wentylacji planarnej lub perfuzji wentylacji-SPECT.

Oddziały ratunkowe będą korzystać z lokalnego laboratorium, oznaczającego D-dimer.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Liczba zdarzeń zakrzepicy żylnej
Ramy czasowe: 30 dni
30 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Prezentacja indeksu Korekta – mało prawdopodobne wyniki testów
Ramy czasowe: 90 dni
Pozytywny lub negatywny wynik testu „Dostosuj – mało prawdopodobne”.
90 dni
Liczba zakrzepicy żylnej
Ramy czasowe: 90 dni
90 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Kerstin de Wit, MD, Queens University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 września 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 września 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 marca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 marca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 marca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zatorowość płucna

Subskrybuj